Il periodo postpartum è un tempo di rischio aumentato per alcune donne
Non è raro che le madri provino una serie di emozioni dopo l'arrivo di un nuovo bambino. Il periodo postpartum è noto da tempo come un momento di maggiore rischio di comparsa, peggioramento o recidiva di disturbi dell'umore e dell'ansia. Molti studi hanno suggerito che il periodo postpartum può anche presentare un rischio per l'insorgenza o il peggioramento del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC).
Sintomi del Disturbo Ossessivo-Compulsivo Postpartum
I sintomi postparto di DOC sono più probabili che si verifichino entro sei settimane dopo il parto, ma possono iniziare durante la gravidanza. Nelle donne che hanno un disturbo ossessivo-compulsivo preesistente, vi sono alcune prove che l'aborto spontaneo può anche agire come un potente innesco dei sintomi del DOC.
I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo nelle donne che hanno un disturbo ossessivo-compulsivo post-partum possono spesso essere distinti da quelli che avevano già disturbi ossessivo-compulsivi. Uno studio recente ha mostrato che la più grande differenza tra i due è che con il disturbo ossessivo postpartum, le ossessioni sono in gran parte legate al bambino in qualche modo. Nello specifico, le donne con disturbo ossessivo-compulsivo post-partum spesso riportano ossessioni più aggressive legate al danno alla loro nuova bambina rispetto alle donne che avevano già avuto DOC. Inoltre, le donne con disturbo ossessivo-compulsivo post-partum osservano più frequentemente ossessioni legate alla contaminazione del bambino rispetto alle donne senza OCD post-parto.
Cause del disturbo ossessivo-compulsivo postpartum
A questo punto, non è chiaro il motivo per cui il periodo postpartum è un momento di maggiore rischio di insorgenza di DOC per alcune donne. Da una prospettiva biologica, è stato ipotizzato che profondi cambiamenti negli ormoni come gli estrogeni potrebbero essere in parte responsabili.
Gli ormoni possono interrompere l'attività dei neurotrasmettitori nel cervello, compresa la serotonina . Le interruzioni del sistema della serotonina sono state fortemente implicate nello sviluppo di DOC.
Da una prospettiva psicosociale, l'arrivo di un nuovo bambino presenta una serie di nuove sfide, che possono essere travolgenti per alcune donne. Lo stress è un fattore scatenante del DOC e il periodo postpartum può essere particolarmente stressante per quelle donne che potrebbero non avere adeguate strategie di coping o supporto in atto.
Trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo postpartum
Come la depressione postpartum, è essenziale curare il disturbo ossessivo-compulsivo postpartum in quanto può influenzare il normale legame tra una madre e il suo bambino. Può anche causare sostanziali sofferenze e dolori da parte della madre e dei familiari. Se hai appena partorito e stai sperimentando nuovi sintomi psicologici come pensieri intrusivi e disturbanti o comportamenti compulsivi come il lavaggio incontrollato delle mani, assicurati di parlarne al tuo medico di base, all'ostetrico, al pediatra o allo psichiatra. Se si verificano questi o altri sintomi, il medico probabilmente eseguirà una valutazione completa che include una storia psichiatrica completa, oltre a test medici per escludere cause biologiche per i sintomi come l'ipotiroidismo.
La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) può essere una buona opzione per le donne con disturbo ossessivo-compulsivo post-partum in quanto elimina la possibilità di esporre il neonato ad antidepressivi come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Sebbene gli antidepressivi come gli SSRI siano trasferiti attraverso il latte materno, non ci sono dati sugli effetti a lungo termine dell'esposizione agli SSRI nel latte materno, incluso il sistema nervoso, quindi il beneficio di assumere il farmaco deve superare il rischio. Assicurati di parlare con il tuo medico per determinare quale opzione di trattamento è giusta per te.
fonti:
Brandes, M., Soares, CN, & Cohen, LS "Insorgenza post-partum disturbo ossessivo-compulsivo: diagnosi e gestione" Archives of Women's Mental Health 2004 7: 99-110.
Uguz, F., Akman, C., Kaya, N & Cilli, AS "Disturbo ossessivo-compulsivo post-parto: incidenza, caratteristiche cliniche e fattori correlati" Journal of Clinical Psychiatry 2007 68: 132-138.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/