Come viene diagnosticata la BPD?
Se pensate che voi o una persona cara possiate avere un disturbo borderline di personalità (BPD) , può essere molto utile istruirvi sulla diagnosi del disturbo di personalità borderline. Essere armati di alcune informazioni può aiutarti a compiere il prossimo passo importante: fissare un appuntamento per una valutazione con un professionista della salute mentale.
Il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM)
Il DSM, pubblicato dall'American Psychiatric Association, è la fonte ufficiale di informazioni diagnostiche per i disturbi psichiatrici, tra cui BPD e condizioni correlate.
Per ogni disturbo, il DSM fornisce un elenco di sintomi e specifica quanti sintomi sono necessari (e quanto severi devono essere i sintomi) per garantire una diagnosi specifica.
Gli attuali criteri DSM per una diagnosi BPD sono riepilogati di seguito.
I criteri per una diagnosi di disturbo borderline di personalità
La BPD è un modello pervasivo di instabilità nelle relazioni interpersonali, nell'immagine di sé e nell'emozione, così come un'impulsività marcata che inizia all'inizio dell'età adulta e presente in una varietà di contesti, come indicato da cinque (o più) dei seguenti:
- Sforzi frenetici per evitare l' abbandono reale o immaginario
- Un modello di relazioni interpersonali instabili e intense caratterizzate da estremi tra idealizzazione e svalutazione (noto anche come " scissione ")
- Disturbo dell'identità: immagine di sé marcatamente o persistentemente instabile o senso di sé
- Comportamento impulsivo in almeno due aree potenzialmente auto-dannose (es. Spese, sesso, abuso di sostanze, guida spericolata, alimentazione incontrollata)
- Comportamento suicidario ricorrente, gesti o minacce o comportamento autolesionista
- Instabilità emotiva in reazione agli eventi quotidiani (ad esempio, intensa tristezza episodica, irritabilità o ansia di solito di poche ore e solo raramente più di pochi giorni)
- Sensazioni croniche di vuoto
- Rabbia inappropriata o intensa o difficoltà a controllare la rabbia (ad esempio, frequenti manifestazioni di rabbia, rabbia costante, lotte fisiche ricorrenti)
- Ideazione paranoide transitoria, legata allo stress o gravi sintomi dissociativi
Come sono stati stabiliti i criteri per BPD?
Un team di psicologi e psichiatri che sono considerati esperti in BPD ha sviluppato i criteri dei sintomi DSM. Molti membri del gruppo di lavoro sono considerati ricercatori BPD preminenti e la maggior parte lavora anche direttamente con i pazienti con BPD.
I criteri dei sintomi sono stati stabiliti sulla base della migliore ricerca disponibile. Tuttavia, è importante tenere a mente che i criteri relativi ai sintomi vengono sempre perfezionati man mano che viene fuori una nuova ricerca. Attualmente, il DSM è alla sua quarta edizione ed è stato sottoposto a una revisione del testo (questo è il motivo per cui a volte lo si vede indicato come DSM-IV-TR). Nella prossima edizione del DSM (DSM-V), i criteri dei sintomi per BPD possono essere modificati per rimanere aggiornati con nuove ricerche.
Il processo di valutazione
Esistono numerosi disturbi psicologici e persino problemi medici che possono causare sintomi molto simili a quelli associati alla BPD. Per questo motivo, è molto importante consultare un medico autorizzato (ad esempio un terapista o un medico) che possa ascoltare le tue preoccupazioni, condurre una valutazione approfondita e fare una diagnosi accurata.
Una valutazione completa per BPD può includere diversi componenti.
Il terapeuta o il medico possono chiederti di partecipare a un colloquio, durante il quale ti faranno domande sui tuoi sintomi, sulla salute fisica e sulla situazione di vita passata e presente. Lui o lei potrebbe anche chiederti di compilare un questionario scritto sui sintomi della BPD. Infine, se lo desideri, il tuo medico può chiedere di parlare con la famiglia o con i tuoi cari per ottenere informazioni complete sui modi in cui i tuoi sintomi ti riguardano.
Alla fine del processo di valutazione, il tuo medico compilerà tutte le informazioni e farà una diagnosi. Quindi, parleranno a lungo con voi della diagnosi e delle opzioni di trattamento.
Cosa devo fare se penso di avere BPD?
Se pensi di avere BPD, il primo passo è trovare un professionista della salute mentale con cui lavorare. Anche se possono essere difficili da trovare, ci sono medici specializzati per il trattamento della BPD.
- Come trovare un terapista BPD
- Trova uno psichiatra nella tua zona
- Trova uno psicologo
Se avete un'assicurazione sanitaria, potreste voler parlare con la compagnia assicurativa di medici che assumono la vostra assicurazione e che hanno esperienza in BPD (dovreste anche chiedere quante sessioni sarebbero coperte e quanto sarebbe il co-pagamento). Se non si dispone di un'assicurazione, si può beneficiare di programmi o servizi di assistenza pubblica attraverso il dipartimento della salute mentale o dei servizi sociali dello Stato o della regione. Puoi anche chiedere al tuo medico di base un referente, o verificare se i centri medici o le università della tua zona offrono servizi psichiatrici o psicologici.
Oltre a lavorare con un clinico, può essere d'aiuto istruirsi sulla varietà di trattamenti efficaci disponibili, inclusi farmaci, psicoterapia e trattamenti di auto-aiuto.
Infine, è importante sapere che non sei solo e che con l'aiuto, le persone con BPD conducono una vita normale e soddisfacente.
fonti:
> American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 4a edizione, revisione del testo . Washington, DC: autore, 2007.
> Oldham, MD, John. "Avvio di DSM-V." Journal of Psychiatric Practice, 13: 351, novembre 2007.