Gli stabilizzatori dell'umore sono una pietra miliare del trattamento bipolare
Se soffri di disturbo bipolare , i farmaci saranno una parte fondamentale del tuo regime terapeutico insieme a terapia, scelte di vita sane e altre strategie di coping. Gli stabilizzatori dell'umore sono uno dei farmaci più importanti per il trattamento del disturbo bipolare e probabilmente verranno prescritti a voi. Questi farmaci controllano gli alti e bassi estremi del disturbo bipolare, riducendo principalmente il rischio di mania e ipomania, ma alcuni stabilizzatori dell'umore hanno anche effetti antidepressivi.
Stabilizzatori di umore
Il litio è stato il primo stabilizzatore dell'umore usato per trattare il disturbo bipolare ed è ancora usato oggi. I farmaci anticonvulsivanti, originariamente usati per trattare i disturbi convulsivi e alla fine trovati a contribuire a stabilizzare gli stati d'animo, vengono utilizzati anche per questo scopo. Altri farmaci, come i bloccanti dei canali del calcio , le benzodiazepine e un ntipsicotico hanno anche effetti stabilizzanti dell'umore e possono essere usati per trattare il disturbo bipolare.
Litio: il primo stabilizzatore dell'umore
Il litio è un trattamento eccellente sia per la mania che per l' ipomania e ha anche effetti antidepressivi. Sebbene sia il più vecchio stabilizzatore dell'umore, è ancora un punto fermo nell'arsenale medico per il trattamento dei sintomi bipolari. Oggi, il litio rimane l'unico farmaco che è stato approvato prima per il disturbo bipolare, piuttosto che essere sviluppato per altre condizioni o sintomi e in seguito trovato funzionare come stabilizzatore dell'umore.
Se il medico sceglie di prescrivere il litio, è necessario sottoporsi regolarmente a esami del sangue per accertarsi che i livelli di litio nel sangue siano nell'intervallo terapeutico, poiché i livelli troppo alti possono essere tossici.
Il litio viene processato dai reni, quindi sarà necessario controllare i livelli renali durante il trattamento con questo farmaco. Inoltre, essere disidratati può causare un aumento dei livelli di litio nel sangue, quindi assicurati di bere abbastanza liquidi durante il litio.
anticonvulsivanti
Gli anticonvulsivanti sono indicati per alleviare i sintomi della mania.
Hanno anche chiamato farmaci anti-epilettici, come sono stati sviluppati per trattare i disturbi convulsivi. Un anticonvulsivante molto comunemente usato per il disturbo bipolare è chiamato Depakote (acido valproico). Le persone che non tollerano il litio o che hanno un disturbo bipolare a ciclo rapido tendono a fare bene con questo farmaco.
antipsicotici
Episodi acuti di mania provocano psicosi in almeno due terzi di quelli con disturbo bipolare. In queste persone, gli antipsicotici sono usati frequentemente. Inoltre sono spesso usati per diminuire i sintomi della mania fino a quando gli stabilizzatori dell'umore, come il litio o il valproato, possono avere pieno effetto. In alcune persone, questi farmaci possono essere usati a lungo termine. Diversi antipsicotici atipici , la nuova generazione di antipsicotici, hanno anche proprietà antidepressive.
Calcio bloccanti del canale
Esistono prove del fatto che alcuni bloccanti dei canali del calcio , tipicamente usati per trattare l'ipertensione, i battiti cardiaci irregolari e altri problemi cardiaci, sono efficaci come stabilizzanti dell'umore. Poiché hanno meno effetti collaterali rispetto al litio e agli anticonvulsivanti, possono essere un'opzione per le persone che non tollerano tali farmaci.
Tuttavia, i bloccanti dei canali del calcio devono essere assunti a dosi più elevate e più frequentemente, fino a 4-6 volte al giorno, per essere efficaci nel disturbo bipolare.
Possono anche essere meno efficaci rispetto ai farmaci di prima linea di cui sopra.
benzodiazepine
I farmaci anti-ansia in una classe chiamata benzodiazepine sono talvolta utilizzati per ottenere un rapido controllo dei sintomi maniacali, poiché gli stabilizzatori dell'umore hanno più lentamente effetto. Le benzodiazepine sono depressivi del sistema nervoso centrale (SNC) e sedativi ad azione rapida. Questi farmaci sono principalmente utilizzati per indurre il sonno, alleviare l'ansia e gli spasmi muscolari e prevenire le convulsioni. Possono anche essere usati per aiutare a ripristinare un normale programma di sonno.
I farmaci richiedono tempo per diventare efficaci
È importante notare che la maggior parte di questi farmaci, ad eccezione delle benzodiazepine ad azione rapida, in genere impiegano più di un mese per diventare pienamente efficaci.
Mentre aspetti che i tuoi farmaci prendano piede, la terapia, l'esercizio fisico, un programma di sonno solido, una buona rete di supporto sociale e una dieta sana possono fare una grande differenza nel modo in cui ti senti.
Disturbo bipolare ciclico rapido
Se hai un bipolare a ciclo rapido, il che significa che hai almeno quattro episodi di umore all'anno, potrebbero essere necessari ancora più tentativi per trovare i farmaci giusti per stabilizzare i sintomi. Cerca di essere paziente e dargli tempo finché non trovi la giusta combinazione.
fonti:
Istituto nazionale di salute mentale
Marcelle Mostert, MD e Steven L. Dubovsky, MD. Quando il trattamento bipolare fallisce: qual è il tuo prossimo passo? Psichiatria corrente . Vol. 7, n. 1 / gennaio 2008.