La critica o l'incoraggiamento dei partner fa la differenza
La ricerca sulla terapia di coppia conferma che lo scopo di Al-Anon di offrire "comprensione e incoraggiamento" a coloro che hanno problemi di alcolismo è un approccio molto utile che i membri della famiglia possono prendere nella gestione della situazione.
Uno studio, condotto da William Fals-Stewart dell'Istituto di ricerca sulle dipendenze dell'Università statale di New York a Buffalo, ha rilevato che gli uomini che si stanno riprendendo dall'abuso di sostanze hanno meno successo se credono che il loro coniuge o partner sia critico nei loro confronti, piuttosto che solidale.
Critica legata a Relapse
Lo studio ha rilevato che di 106 uomini sposati studiati, quelli che hanno segnalato maggiori critiche da parte dei loro partner avevano più probabilità di avere una ricaduta , indipendentemente dalla gravità del loro problema di droga, età o razza.
Al-Anon è un gruppo di supporto per coloro che sono influenzati dal bere di qualcun altro. Nel "preambolo" letto nella maggior parte delle riunioni di Al-Anon, si dice:
"Al-Anon ha un solo scopo di aiutare le famiglie di alcolizzati, lo facciamo praticando i Dodici Passi, dando il benvenuto e dando conforto alle famiglie di alcolisti e dando comprensione e incoraggiamento all'alcolista".
"Rispetto ai trattamenti per l'abuso di sostanze che non coinvolgono i coniugi, gli individui che ottengono un trattamento per le coppie hanno esiti migliori: meno uso di droghe, meno arresti, maggiore probabilità di rimanere astinenti dalla droga", ha detto Fals-Stewart.
La metà degli uomini aveva recidivato
Altri risultati dello studio includono:
- Dei 106 uomini nello studio, la metà era ricaduta un anno dopo il trattamento.
- La maggior parte degli uomini ritiene che il proprio partner sia moderatamente critico nei loro confronti, con solo il 2% che afferma di non essere affatto critico, e il 29% dichiara di essere "molto critico".
- Gli uomini più anziani erano più propensi a percepire le critiche, così come quelli coinvolti in relazioni più angosciate.
Lo studio ha misurato le critiche percepite dagli uomini, non quanto e quanto spesso i loro partner li hanno effettivamente criticati.
Fals-Stewart ha detto che le ricadute possono aumentare le critiche di un coniuge, che può essere particolarmente deluso dal fallimento del trattamento.
Il recupero individuale potrebbe non essere sufficiente
Il noto " approccio familiare " all'alcolismo suggerisce che tutti i membri della famiglia sono stati colpiti dalla malattia e ogni membro deve affrontare i propri problemi individualmente in Alcolisti Anonimi , Al-Anon o Alateen.
Sebbene gli sforzi individuali di recupero possano essere utili, c'è una grande quantità di ricerche che dimostrano che la terapia che include la famiglia può produrre risultati migliori.
Terapia delle coppie comportamentali
Le prime ricerche di Fals-Stewart e di altri ricercatori hanno portato allo sviluppo di un approccio terapeutico chiamato Behavioral Couples Therapy (BCT). È un approccio terapeutico "per i tossicodipendenti sposati o conviventi e i loro partner che cercano di ridurre l'abuso di sostanze direttamente ristrutturando le interazioni coppia disfunzionali che spesso aiutano a sostenerlo."
La terapia comportamentale delle coppie è risultata efficace in numerosi studi con una varietà di diverse popolazioni nel ridurre l'abuso di sostanze e rafforzare la famiglia.
Maggiore soddisfazione della relazione
Rispetto alla terapia individuale, la terapia di coppia è stata trovata per:
- Produrre maggiori riduzioni nell'uso di sostanze
- Creare livelli più alti di soddisfazione delle relazioni
- Ridurre la violenza del partner intimo
- Aumentare l'aggiustamento psicosociale dei bambini
L'approccio BCT è stato trovato efficace anche per i pazienti che abusano di droghe, invece di alcol. Gli studi hanno scoperto che l'approccio della coppia alla terapia è altrettanto efficace quando la sostanza che abusa nella famiglia è femminile.
È stato anche dimostrato che la BCT è efficace, rispetto alla terapia individuale, per i pazienti sottoposti a terapia con naltrexone .
Quei pazienti erano più propensi a prendere i loro farmaci se ci fossero stati anche in terapia di coppia.
Quando entrambi i partner sono dipendenti
La terapia per coppie comportamentali funziona meglio quando solo uno dei partner è dipendente. Quando entrambi i partner abusano di droghe, la BCT non è stata trovata per ridurre l'abuso di sostanze o abbassare il numero di giorni di astinenza. Tuttavia, aumenta la soddisfazione della relazione.
"Apparentemente hanno meno conflitti legati all'abuso di sostanze, e il tentativo di ridurre l'abuso di sostanze può ridurre la soddisfazione della loro relazione privandoli di un'attività primaria premiante condivisa", ha scritto Fals-Stewart. "Il tentativo di affrontare l'abuso di sostanze di un solo partner in una coppia dedita alla dipendenza - la circostanza più comune, dato che entrambi i partner cercano raramente aiuto allo stesso tempo - spesso crea conflitti che possono essere risolti solo attraverso la dissoluzione della relazione o la continua droga usato dal partner che viene trattato. "
Non per le coppie violente
La terapia per coppie comportamentali non è per tutte le coppie, comunque. La BCT non è raccomandata per le coppie che hanno segnalato violenze nel corso dell'ultimo anno che richiedono cure mediche o se un partner riferisce di avere fisicamente paura dell'altro .
In questi casi, la coppia di solito si riferisce al trattamento della violenza domestica e il partner che abusa di sostanze riceve un trattamento individuale per abuso di alcol o droghe.
Una cosa è chiara, la possibilità che un alcolizzato o un tossicodipendente stia diventando astinente e che rimanga pulita e sobria aumenta significativamente se i membri della famiglia vengono coinvolti nel processo e contribuiscono a fornire un ambiente positivo.
fonti:
Fals-Stewart, W et al. "Terapia comportamentale delle coppie per abuso di sostanze: logica, metodi e risultati". Addiction Science & Clinical Practice, agosto 2004
Fals-Stewart, W. et al. "La terapia di coppie comportamentali con uomini alcolizzati e i loro partner intimi: l'efficacia comparativa dei counselor di livello bachelor e master". Terapia comportamentale