Come blocca gli effetti degli oppioidi e riduce la voglia di alcol
Naltrexone è un antagonista del recettore oppioide utilizzato principalmente nella gestione della dipendenza da alcol e dipendenza da oppioidi. Il cloridrato di Naltrexone è venduto con i marchi Revia e Depade. Una forma a rilascio prolungato di Naltrexone è commercializzata con il nome commerciale di Vivitrol .
usi
Per le persone che hanno smesso di bere, Naltrexone riduce la brama di alcol che molte persone dipendenti dall'alcol fanno quando smettono di bere.
Non è del tutto chiaro in che modo Naltrexone riduce la brama dell'alcol, ma alcuni scienziati ritengono che funzioni riducendo gli effetti rinforzanti dell'alcol in alcuni percorsi neuronali nel cervello. Questo meccanismo coinvolge il neurotrasmettitore dopamina .
Il Naltrexone agisce bloccando anche gli effetti di droghe come l'eroina e la cocaina nel cervello. Come antagonista dei recettori oppioidi, Naltrexone blocca semplicemente la normale reazione della parte del cervello che produce la sensazione di piacere che gli oppioidi producono.
Dosaggio
In forma di pillola, Naltrexone viene solitamente prescritto per essere preso una volta al giorno. Gli studi hanno esaminato l'uso di Naltrexone per un periodo di 12 settimane per aiutare le persone che hanno smesso di bere a ridurre il desiderio di alcol durante i primi giorni di astinenza quando il rischio di una ricaduta è il più grande, anche se può essere usato più a lungo nella pratica clinica. Poiché Naltrexone blocca gli effetti degli oppioidi, a volte è prescritto anche per periodi prolungati per le persone che cercano di gestire la dipendenza da droghe .
Nell'aprile 2006, la FDA ha approvato una forma iniettabile, una volta al mese, di Naltrexone, che è commercializzato come Vivitrol, per il trattamento della dipendenza da alcol . Diversi studi hanno dimostrato che la forma di iniezione mensile di Naltrexone era più efficace nel mantenere l'astinenza rispetto alla forma della pillola perché elimina il problema della compliance del farmaco.
Impianto di disintossicazione rapido
Una forma di impianto di Naltrexone viene utilizzata in un processo controverso chiamato disintossicazione rapida per dipendenza da oppioidi. In rapida detossificazione, si viene sottoposti ad anestesia generale e un impianto Naltrexone viene posizionato chirurgicamente nell'addome inferiore o posteriore. Questa procedura è solitamente seguita da dosi giornaliere di Naltrexone fino a 12 mesi.
La FDA non ha approvato la forma implantare di Naltrexone. Sebbene la procedura di disintossicazione rapida sia promossa come una "cura" una tantum per la tossicodipendenza, la ricerca ha dimostrato che è davvero più efficace come primo passo in un processo di riabilitazione a lungo termine.
Effetti collaterali
Il naltrexone può causare mal di stomaco, nervosismo, ansia, dolori muscolari e articolari. Di solito questi sintomi sono lievi e temporanei, ma per alcune persone possono essere più gravi e durare più a lungo.
In rari casi, Naltrexone causa effetti collaterali più gravi tra cui confusione, sonnolenza, allucinazioni, vomito, mal di stomaco , eruzioni cutanee, diarrea o visione offuscata. Contatti immediatamente il medico se si verifica uno di questi sintomi.
Grandi dosi di Naltrexone possono causare insufficienza epatica. Deve interrompere immediatamente l' assunzione di Naltrexone se manifesta uno dei seguenti sintomi: eccessiva stanchezza, sanguinamento o lividi insoliti, perdita di appetito, dolore nella parte superiore destra dello stomaco, urine scure o ingiallimento della pelle o degli occhi.
Leggi l'elenco completo dei sintomi nell'avvertimento pubblicato sulla confezione di Naltrexone.
indicazioni
Il naltrexone viene prescritto solo dopo aver smesso di bere alcolici o assumere oppioidi per un periodo che va dai 7 ai 10 giorni, poiché può causare gravi sintomi di astinenza se assunto mentre si stanno ancora assumendo droghe.
Le persone con epatite acuta, malattia epatica o renale non devono assumere Naltrexone. I pazienti che stanno assumendo antidolorifici narcotici non devono assumersene né dovrebbero essere allergici a nessun altro farmaco. Le donne in gravidanza o che allattano non devono assumere Naltrexone.
Naltrexone non aiuta la persona a smettere di bere o a fare uso di droghe: è usata per aiutare le persone che hanno già smesso di mantenere la propria astinenza.
Non tratta i sintomi di astinenza da alcol o droghe.
Efficacia
La ricerca ha dimostrato che Naltrexone può ridurre la voglia di alcol e droghe per alcune persone, ma non funziona per tutti. Come la maggior parte dei trattamenti farmaceutici per l' abuso di alcol e droghe , funziona meglio se usato in connessione con un regime di trattamento generale, come la terapia psicosociale, la consulenza o la partecipazione al gruppo di supporto.
Naltrexone non "cura" la dipendenza, ma ha aiutato molti che soffrono di dipendenza da alcol o droghe a mantenere l'astinenza riducendo la loro brama di alcol o droghe.
> Fonti:
US National Library of Medicine
National Clearinghouse for Alcohol and Drug Information
Istituto Nazionale su Abuso di alcol e alcolismo