I sintomi clinici di un episodio depressivo sono espressamente indicati nel DSM-IV-TR , che è il manuale di diagnostica dello psichiatra. Ma i segni personali di depressione di ogni persona sono probabilmente diversi, anche se le caratteristiche comuni sono condivise.
Quando una persona ha un gruppo di tali segni e sintomi, e va avanti per due settimane o più, lui o lei potrebbe essere diagnosticata con un disturbo depressivo maggiore o, se la persona sperimenta anche mania o ipomania, disturbo bipolare. Diamo un'occhiata a nove dei segni quotidiani della depressione che, presi come gruppo, potrebbero portare a uno di questi disturbi diagnosticati. Useremo quattro personaggi: John, Tina, Andy e Lorna. Importante da ricordare : Andy ha già sperimentato mania e Tina ipomania . Ognuno avrà sintomi unici, che portano a diagnosi leggermente diverse - quindi alla fine di questo articolo, puoi scoprire che cosa sono stati diagnosticati con questi quattro personaggi.
1 - Umore basso
Mentre John dice semplicemente di essere depresso, gli altri descrivono i loro sentimenti in modo diverso. Tina si sente triste per la maggior parte del tempo e non sa perché. Il modo di Andy di descriverlo è di dire che sente il vuoto dentro, o che a volte la sua vita è vuota. E Lorna non dice nulla, ma la sua famiglia vede che lei sta deprimendosi e piange molto.
Quello che stanno descrivendo è sotto il titolo clinico di "umore depresso", ma ognuno di loro sperimenta quell'umore in un modo diverso.
2 - Perdita di interesse nelle attività
John è un dirigente di alto livello che di solito vive del suo lavoro. Ma ora non gli importa. Gli mancano le scadenze. Non restituisce tutte le sue chiamate e nemmeno risponde a tutte le sue e-mail. Invece di lavorare, suona il solitario del computer più che può.
L'amore di Tina è l'esercizio all'aperto. Normalmente, cammina cinque miglia ogni settimana, fa escursioni o canoa nei fine settimana e fa delle vacanze dove può sciare o fare arrampicata. Ma durante una depressione, si siede a casa. Se esce a fare una passeggiata, lo taglia corto.
Per Andy, la vita è tutta una questione di socializzazione. Dà spesso feste, va da loro ancora di più, e se non c'è una festa in una determinata notte, si riunisce con gli amici. Ma ora rifiuta gli inviti o li accetta e quindi non si presenta. Il suo appartamento, di solito un modello di pulizia perché è esposto così spesso, diventa sciatto. Va dritto a casa dopo il lavoro e non fa molto.
Lorna, una casalinga, è sempre stata orgogliosa della sua casa e del suo giardino. Ma quest'anno le piante che ha comprato non sono state reimpiantate nel suo giardino, il suo pavimento della cucina non è stato lavato da settimane, e nel lavandino i piatti si stanno accumulando perché non le è nemmeno importato di togliere quelli puliti dal lavastoviglie per diversi giorni.
Tutti i nostri soggetti stanno sperimentando le proprie forme del sintomo clinico "perdita di interesse in attività normalmente piacevoli".
Al fine di diagnosticare una persona con depressione maggiore o depressione bipolare, lui o lei deve avere uno stato d'animo depresso, perdita di interesse nelle attività di solito o entrambe. Nel nostro scenario, tutti e quattro i nostri soggetti hanno sintomi in entrambe le categorie.
Inoltre, per diagnosticare un episodio depressivo, la persona deve mostrare almeno tre o quattro altri segni di depressione tra le sette categorie che seguono.
3 - Problemi di sonno
John rimane sveglio per ore prima di addormentarsi. Andy ha difficoltà ad addormentarsi, poi si sveglia qualche ora dopo e rimane sveglio per due o tre ore prima di riaddormentarsi. E Lorna dorme 12 ore durante la notte e poi prende un pisolino di tre ore o più nel pomeriggio. Solo Tina non ha problemi con il suo sonno.
L'insonnia - difficoltà a dormire - è comune durante la depressione come l'ipersonnia, che è ciò che sta accadendo a Lorna.
4 - Appetito e / o variazioni di peso
John e Tina stanno mangiando tutto in vista, e Tina ha guadagnato 6 chili in un mese. Andy mangia a malapena una cosa. Lorna non ha avuto alcun cambiamento di peso o di appetito.
Queste situazioni - aumento insolito o diminuzione dell'appetito e / o un cambiamento significativo nel peso corporeo nel tempo di un mese - comprendono una categoria dei sintomi diagnostici per un episodio depressivo.
5 - Stanchezza / Mancanza di energia
John e Andy, che hanno difficoltà a dormire, si sentono stanchi per la maggior parte del tempo. Lorna si sente come se non avesse energia nonostante tutto il sonno che sta ottenendo. Ma Tina, che non ha problemi con il suo sonno, dice anche che è stanca e non ha energia. John ha iniziato a chiamare malato per lavorare a causa della sua stanchezza, e Andy sta commettendo errori sul lavoro perché si sente così stanco tutto il tempo.
L'affaticamento è un sintomo fisico frequente della depressione. Non è fatto - è reale, e può essere piuttosto severo. Un semplice compito come il risciacquo di piatti sporchi può sembrare uno sforzo maggiore di quello che vale la pena.
6 - irrequietezza o indolenza
Nonostante sentirsi stanco, Tina è irrequieta. Le sue dita stanno sempre toccando qualcosa; otterrà una sferzata di energia e inizierà a lavarsi le mani, ma si stancerà dopo soli cinque minuti; lei cammina avanti e indietro nel soggiorno. Questo si chiama agitazione psicomotoria - cioè, movimenti irrequieti o agitati che si verificano per motivi psicologici.
Mentre tutti i nostri soggetti si sentono stanchi, Andy in particolare sta avendo un problema in più. Parla lentamente ed esitante, a volte perdendo il filo del suo pensiero nel bel mezzo di una frase. Si muove più lentamente del solito. Questo è chiamato ritardo psicomotorio - rallentamento fisico che ha una causa mentale.
Né John né Lorna hanno uno di questi sintomi.
7 - Perdita di autostima o colpa
Lorna passa molto tempo sentendosi in colpa. Alcune riguardano tutte le cose che dovrebbe fare, ma parte degli errori che ha commesso da bambina e da giovane donna. Non c'è nulla che lei possa fare per questi errori, e a causa della sua ipersonnia e mancanza di energia, non ci sono abbastanza ore di lavoro da fare per lei. Ma il senso di colpa consuma comunque buona parte delle ore di veglia.
Tina, che sta ingrassando e perde il tono muscolare per mancanza di energia, è tormentata dal senso di colpa per la maggior parte del tempo, ma non riesce ancora a rimettersi in carreggiata.
Andy odia se stesso, sentendosi inutile. John non ha problemi in questa categoria.
Sentimenti di eccessiva colpa e / o inutilità, o sentirsi in colpa per cose estranee alla vostra situazione attuale, sono un altro sintomo comune della depressione.
8 - Mancanza di concentrazione / indecisione
John si trova incapace di prendere decisioni molto spesso, mentre Andy trova estremamente difficile concentrarsi. Lorna ha così tanti problemi a concentrarsi sul fatto che si siederà senza guardare la TV per ore.
Tina non mostra alcun segno di scarsa concentrazione o indecisione.
La mancanza di concentrazione e problemi nel prendere decisioni possono diventare un problema serio. Sia per John che per Andy, il loro lavoro potrebbe essere in pericolo.
9 - Pensieri di morte o suicidio
Andy ha fatto un tentativo di suicidio poiché il suo umore è diventato depresso. Lorna pensa molto a quanto sarebbe meglio senza la sua famiglia senza di lei e immaginando il proprio funerale, ma non pensa di togliersi la vita.
John ha avuto pensieri fugaci sul desiderio di essere morto, ma niente di serio, e Tina non ha pensato alla morte o al suicidio.
Che si tratti di essere morti, di pensare al suicidio, di pianificare o tentare il suicidio, questi segni di depressione possono essere pericolosi.
10 - Mettere insieme i sintomi della depressione
Abbiamo ora preso i nostri quattro soggetti attraverso ogni categoria di sintomi che viene utilizzata per diagnosticare un episodio depressivo di disturbo bipolare o depressione clinica. Ecco un riepilogo e quale sarà la diagnosi per ciascuno.
Gruppi di sintomi diagnostici:
Gruppo 1 (deve avere sintomi da almeno una categoria)
- Umore abbassato
- Perdita di interesse nelle attività
Gruppo 2 (deve avere sintomi da almeno 3-4 categorie)
- Problemi di sonno
- Aumento o diminuzione dell'appetito
- Stanchezza / Mancanza di energia
- Irrequietezza o indolenza
- Perdita di autostima / colpa
- Mancanza di concentrazione / indecisione
- Pensieri o tentativi di suicidio
John è depresso e ha perso interesse nel suo lavoro. Inoltre, ha insonnia, aumento dell'appetito e affaticamento e ha difficoltà a prendere decisioni. Quindi, ha entrambi i primi due segni di depressione e quattro degli altri sette.
Lorna sta piangendo e piangendo per la maggior parte del tempo, e non si preoccupa più delle due cose di cui è stata più orgogliosa: la sua casa e il suo giardino. Sta anche dormendo troppo, non ha energia, sente sensi di colpa inappropriati, non riesce a concentrarsi e sta pensando a cosa succederebbe se fosse morta (vedi Ideazione suicidaria ). Come John, ha entrambi i primi due sintomi, così come cinque degli altri.
Poiché né John né Lorna hanno avuto mania o ipomania in passato, è probabile che venga diagnosticata una depressione maggiore. Tuttavia, poiché alcuni trattamenti come i farmaci antidepressivi possono causare ipomania o mania, entrambi devono essere monitorati per i sintomi che potrebbero cambiare la diagnosi al disturbo bipolare.
Tina: È stata ipomanica in passato e quindi è probabile che le venga diagnosticato un episodio depressivo del disturbo bipolare II. Come gli altri, ha i sintomi di entrambe le prime due categorie: è triste per gran parte del tempo e non può essere interessata ai suoi passatempi preferiti. Delle altre categorie di sintomi, si inserisce in quattro: aumento dell'appetito e aumento di peso, mancanza di energia, agitazione psicomotoria e eccessivo senso di colpa.
Andy: Ha avuto episodi maniacali in passato e ora sta quasi certamente avendo un episodio depressivo del disturbo bipolare di I. Mostra segni di depressione, molti dei quali gravi, in ogni categoria di sintomi diagnostici: Vuoto, perdita di divertimento nella sua vita sociale, sonno disturbato, perdita di appetito, stanchezza, sensazione di inutilità, ritardo psicomotorio, difficoltà di concentrazione e suicidio tentativo.
11 - Condividi i tuoi sintomi di depressione
Come abbiamo visto, ai nostri soggetti John, Tina, Andy e Lorna è probabile che venga diagnosticata una depressione maggiore o un episodio depressivo del disturbo bipolare. Tutti hanno diversi segni di depressione dalle nove categorie di sintomi e diversi problemi da affrontare.