Comprensione del ruolo degli SSRI nel trattamento delle fobie
Farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, o SSRI, sono comunemente prescritti per la fobia sociale . Possono anche essere prescritti in concomitanza con la terapia per fobie specifiche e agorafobia . Molti degli SSRI sono diventati nomi di famiglia comuni, come Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina) e Zoloft (sertralina).
Se ti è stato prescritto un SSRI, potresti chiedertelo in merito allo scopo, alla sicurezza e ai possibili effetti collaterali dei tuoi farmaci.
È importante discutere di eventuali problemi specifici con il medico.
Come funzionano gli SSRI
La serotonina è una sostanza chimica del cervello (neurotrasmettitore) che è coinvolta in una varietà di funzioni, compresa la regolazione dell'umore e dell'ansia. Gli SSRI hanno dimostrato di avere un effetto positivo sui disturbi d'ansia, comprese le fobie.
SSRI comuni
Gli SSRI comunemente prescritti per le fobie includono, ma non sono limitati a, Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamina) e Lexapro (escitalopram). Questi farmaci sono molto simili nei loro effetti sulle fobie, ma ogni farmaco ha i suoi effetti collaterali, interazioni farmacologiche e altre considerazioni.
SSRI e anziani
Alcune ricerche hanno dimostrato che gli anziani possono affrontare rischi elevati dagli SSRI. Invecchiando, tendiamo ad aumentare il numero di prescrizioni che prendiamo, aumentando il rischio di interazioni farmacologiche. I nostri corpi possono anche diventare meno tolleranti nei confronti dei farmaci in generale.
Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato che gli anziani che assumono SSRI a lungo termine possono essere a maggior rischio di fratture ossee.
Nondimeno, gli SSRI sono generalmente considerati più sicuri di altre opzioni come gli IMAO . Molti anziani sono in grado di tollerare questi farmaci senza effetti negativi. Discutere di eventuali dubbi che si possono avere con il proprio medico e non interrompere i farmaci se non dietro ordine del medico.
SSRI e bambini
Dal 2005, la Food and Drug Administration ha richiesto che tutti gli antidepressivi, compresi gli SSRI, portino un avvertimento di scatola nera che indica che il farmaco può aumentare il rischio di suicidio nei bambini e negli adolescenti. Nel 2007, l'avvertimento è stato ampliato per includere giovani adulti sotto i 25 anni.
Tuttavia, un attento monitoraggio delle reazioni del bambino ai suoi farmaci può aiutare a ridurre questo rischio. Discutere eventuali problemi con il medico del bambino e monitorare il comportamento del bambino a casa. Non interrompere mai improvvisamente un ciclo di SSRI senza assistenza medica, poiché ciò potrebbe portare a una reazione seria.
Effetti collaterali degli SSRI
Poiché il cervello richiede diverse settimane per adattarsi agli effetti del farmaco, gli effetti collaterali sono solitamente avvertiti più intensamente durante le prime settimane di utilizzo. Se si verificano effetti collaterali, assicurarsi di far sapere al medico. Non interrompere l'uso, tuttavia, se non indicato da un medico. La disfunzione sessuale è una lamentela comune degli utenti dell'SSRI.
Rischio di suicidio e SSRI
Gli antidepressivi in generale, e gli SSRI in particolare, sono stati nelle notizie negli ultimi anni a causa di un aumentato rischio di suicidio nei pazienti che li usano. Mentre è importante considerare questo rischio, è anche importante bilanciarlo contro i benefici dell'assunzione del farmaco.
Ogni situazione è diversa e solo tu e il tuo medico potete determinare se gli SSRI sono adatti a voi.
Sindrome serotoninergica
La sindrome serotoninergica è una reazione rara ma potenzialmente letale a un eccesso di serotonina nel cervello. È raro che la sindrome serotoninergica si sviluppi anche in caso di sovradosaggio di un SSRI, ma combinare gli SSRI con alcuni altri farmaci può aumentare notevolmente il rischio.
Interruzione degli SSRI
Gli SSRI non sono considerati causa di dipendenza. Tuttavia, l'interruzione improvvisa può portare a un fenomeno noto come sindrome da interruzione. Questa è una raccolta di sintomi da astinenza che possono variare da lievi a gravi, a seconda della chimica del cervello individuale, dei farmaci su cui ti trovi e da quanto tempo hai assunto il farmaco, tra gli altri fattori.
I sintomi possono includere, ma non sono limitati a:
- Vertigini
- Mal di testa
- Dolori e altri sintomi simil-influenzali
- Sentimenti elettrici dispari nella testa, che possono essere descritti come "sobbalzi cerebrali"
Sebbene ci siano poche prove che la sospensione degli SSRI possa essere fisicamente pericolosa, i sintomi possono essere dolorosi e difficili da gestire. Pertanto, salvo in rari casi, gli SSRI vengono normalmente sospesi gradualmente. Riducendo il farmaco sotto la guida del medico può aiutare a minimizzare o addirittura eliminare molti di questi effetti.
Gli SSRI sono comunemente prescritti per la fobia sociale e possono essere utilizzati in aggiunta ad altri trattamenti per l'agorafobia e fobie specifiche. Questi farmaci sono comuni e generalmente considerati ragionevolmente sicuri. Tuttavia, come con qualsiasi farmaco, comportano il rischio di effetti collaterali e interazioni con altri farmaci. Assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutti i tuoi farmaci inclusi rimedi a base di erbe, integratori e prodotti da banco. Attenersi scrupolosamente alle istruzioni del medico e portare eventuali sintomi insoliti o cambiamenti comportamentali alla sua attenzione.
fonte
Istituto nazionale di salute mentale. Farmaci: farmaci antidepressivi. 13 aprile 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8