I test genetici per i farmaci psichiatrici per disturbo d'ansia generalizzato (GAD) si basano su un'area di ricerca chiamata "farmacogenetica". Nei suoi termini più semplici, quest'area di ricerca coinvolge lo studio di come i farmaci interagiscono con i geni ereditati.
In altre parole, le persone differiscono nelle loro risposte a diversi farmaci - sia in termini di farmacocinetica, quanto bene un farmaco viene metabolizzato, e la farmacodinamica, quanto bene un farmaco funziona al suo particolare bersaglio nel cervello - a causa del loro profilo genetico unico LO stesso la droga potrebbe essere perfettamente sicura per una persona, ma dannosa per un'altra.
Se ti è mai stato prescritto un farmaco psichiatrico, potresti sapere che non è una scienza esatta. Spesso comporta un processo di tentativi ed errori, in cui il medico prova una serie di farmaci fino a quando non viene identificato il migliore. L'obiettivo di questo nuovo processo di abbinamento del farmaco al tuo profilo genetico ha lo scopo di eliminare quel periodo di tentativi ed errori.
Benefici dei test genetici per i farmaci psichiatrici
È facile immaginare quali potrebbero essere i benefici di sapere quali farmaci funzioneranno meglio per te prima che tu li prenda.
Il Dott. Jim Kennedy del Centro per le dipendenze e la salute mentale (CAMH) di Toronto, Canada, ha descritto i potenziali benefici dei test genetici per i farmaci psichiatrici durante una conferenza stampa su questa nuova linea di ricerca:
"Usando il modello genetico dei nostri corpi ... possiamo misurare in laboratorio ... e creare un test molto facile da comprendere che viene fornito al vostro medico per mostrare quali farmaci sono molto buoni per un particolare paziente, e quali farmaci non funzioneranno bene e potrebbero avere alcuni sgradevoli effetti collaterali. "
In sostanza, test genetici di questo tipo consentono al medico di personalizzare il trattamento di ansia . Ciò significa che ci saranno meno prove ed errori quando si prescrivono farmaci per i sintomi. Ciò può anche comportare un beneficio economico, in quanto quando viene prescritta la medicina più utile, il denaro non viene speso per altri farmaci meno utili.
CAMH, in società con una ditta di test genetici, sta conducendo una ricerca continua su questo argomento, guidata dal Dr. Kennedy. La speranza è che nel prossimo futuro, ogni paziente avrà un'esperienza di terapia personalizzata. Ciò contribuirà anche a migliorare la sicurezza dei pazienti, in quanto saranno identificati quelli a rischio di effetti avversi prima di essere prescritti determinati farmaci.
Risultati della ricerca
Come riportato al World Congress of Psychiatric Genetics di Orlando, Florida, nell'ottobre 2017, Tiwari e colleghi hanno dimostrato che i test genetici per i farmaci psichiatrici hanno migliorato significativamente gli effetti del trattamento per il disturbo d'ansia generalizzato e ridotto l'uso di benzodiazepine , un farmaco a breve termine per il trattamento dell'ansia. Le loro scoperte sono state basate sui dati dello studio Individualized Medicine: valutazione farmacogenetica e trattamento clinico (IMPACT) e del set di dati MEDCO.
Passi in test genetici per farmaci psichiatrici
Nello studio IMPACT, che è in corso attraverso CAMH, i test genetici sono condotti attraverso un campione di saliva, simile a quello che si potrebbe presentare a società come 23 e ME. Il test può mostrare come risponderai a vari farmaci psichiatrici e ad eventuali effetti collaterali che potresti provare.
Questo è determinato sulla base del tuo profilo genetico e di come il tuo corpo dovrebbe metabolizzare diversi farmaci.
Comprensione della farmacogenetica
La farmacogenetica implica la ricerca di variazioni nei geni che possono influenzare la farmacocinetica o la farmacodinamica. C'è una variabilità individuale nei geni che influenza il modo in cui un farmaco viene metabolizzato e come funziona nel corpo. Alcune persone potrebbero abbattere i farmaci lentamente, mentre altre persone potrebbero elaborarli rapidamente. Gli effetti collaterali possono essere il risultato di un farmaco che rimane ad alta concentrazione nel corpo, perché la persona non le metabolizza più rapidamente.
Ostacoli all'attuazione
Molto semplicemente, i test genetici per i farmaci possono essere costosi se non si dispone di una copertura assicurativa. Inoltre, la disponibilità di test sarà un problema fino a quando questo tipo di test diventerà più mainstream.
Una parola da
È importante notare che nonostante gli sforzi di ricerca come quelli delineati qui, non esiste ancora il tipo di evidenza (più studi randomizzati in doppio cieco) per supportare l'utilità coerente di questi test genetici nella pratica clinica psichiatrica quotidiana.
Se vuoi sollevare questo argomento con il tuo medico, chiedi come i test genetici disponibili potrebbero essere potenzialmente utili nel tuo particolare trattamento. Diventare un paziente informato ti aiuterà a sentirti più padrone delle tue prescrizioni.
> Fonti:
> Centro per la dipendenza e la salute mentale. The Impact Study.
> Centro per la dipendenza e la salute mentale. CAMH e Assurex Health lanciano una joint venture per promuovere la medicina personalizzata in Canada
> Annali psichiatrici di Healio. GeneSight migliora la risposta al trattamento, diminuisce l'uso di benzodiazepine nell'ansia.
> Tiwari AK, et al. I test farmacogenomici combinati migliorano la risposta al trattamento del disturbo d'ansia generalizzato e diminuiscono l'uso di benzodiazepine. Presentato a: World Congress of Psychiatric Genetics; 13-17 ottobre 2017; Orlando, in Florida.