Non tutti con OCD riconosce i loro sintomi come irrazionali
Non essere in grado di riconoscere o riconoscere che i sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo sono irrazionali, comunemente indicati come intuizioni da parte di professionisti della salute mentale, può rappresentare una sfida importante per i pazienti, i fornitori di cure ei membri della famiglia . In che modo l'insight influenza la diagnosi e il trattamento del DOC ?
Livelli di intuizione
Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali , o DSM-5 , uno dei criteri diagnostici per il disturbo ossessivo compulsivo è che la persona a un certo momento ha riconosciuto che le ossessioni o le compulsioni che provano sono "eccessive o irragionevoli". Questo riconoscimento della natura irrazionale dei sintomi OCD è stata coniata "intuizione".
Tuttavia, le persone che trattano e studiano il DOC hanno osservato che le persone con DOC non sempre sembrano riconoscere o concordare che le loro ossessioni e compulsioni non hanno senso. In realtà, sembra che l'intuizione dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo esista in un continuum, con alcune persone che riconoscono completamente che i loro sintomi non hanno senso e altri che credono molto nella validità delle loro ossessioni e compulsioni. Per questo motivo, il DSM-5 è stato modificato per includere distinzioni nei livelli di intuizione OCD, tra cui "intuizione buona o giusta", "scarsa intuizione" e "assente / insight delirante", il che significa che i pazienti percepiscono i loro sintomi OCD come completamente razionale e vero.
È importante notare che ci sono anche situazioni in cui le persone con disturbo ossessivo compulsivo riconoscono l'irrazionalità delle loro ossessioni e compulsioni specifiche, ma non sembrano comprendere o riconoscere l'impatto del DOC sulla loro capacità di funzionare al lavoro o a casa.
Questo può essere particolarmente frustrante per i membri della famiglia.
Una situazione particolare sono i bambini con disturbo ossessivo compulsivo poiché in genere non hanno una visione tanto approfondita dei loro sintomi quanto gli adulti semplicemente a causa della loro mancanza di esperienza di vita e spesso non sono in grado di cogliere la natura irrazionale dei loro pensieri o comportamenti.
Genitori e terapeuti possono spesso lavorare insieme per aiutare i bambini ad avere una prospettiva diversa sui loro sintomi.
Approfondimento sui sintomi e sul trattamento dell'OCD
Sebbene ci sia qualche disaccordo, la scarsa o assente visione dei sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo è generalmente pensata per prevedere una risposta peggiore ai trattamenti sia psicologici che medici per il DOC. L'intuizione scarsa o assente può rendere difficile per la persona colpita la motivazione a svolgere il duro lavoro richiesto dalla terapia o l'assunzione giornaliera di un farmaco, soprattutto se ci sono effetti collaterali iniziali che sono spiacevoli. Le persone con meno informazioni possono anche avere meno probabilità di frequentare appuntamenti regolari o di contattare un operatore sanitario in primo luogo.
Le informazioni sui sintomi dell'OCD possono cambiare
Inoltre, va tenuto presente che l'intuizione della natura eccessiva o irragionevole delle ossessioni e delle compulsioni può variare nel tempo. Ad esempio, mentre ossessioni o compulsioni possono a prima vista sembrare del tutto ragionevoli o addirittura utili, col passare del tempo la persona potrebbe venire a mettere in discussione queste credenze o comportamenti.
Insight può anche cambiare da una situazione all'altra. Per esempio, mentre qualcuno con DOC può essere perfettamente in grado di riconoscere che le loro ossessioni e compulsioni non hanno senso mentre siedono nell'ufficio del terapeuta, possono tuttavia sentirsi obbligate a impegnarsi in questi comportamenti o pensieri di fronte alla situazione reale temuta.
Quindi, mentre qualcuno potrebbe avere intuizioni intellettuali, potrebbe mancare di intuizione emotiva.
Anche se difficile, l'intuizione dei sintomi o il loro impatto quotidiano possono cambiare anche dopo il trattamento con psicoterapia o farmaci. Tuttavia, questi cambiamenti di solito avvengono lentamente e possono fluttuare nel tempo.
fonti:
Markova, IS, Jaafari, N. e Berrios, G. "Insight e disturbo ossessivo compulsivo: un'analisi concettuale". Psychopathology 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., & Stein, DJ "Disturbo compulsivo ossessivo con scarsa intuizione". Psychiatry completo 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf