Daniel G. Amen, MD, è uno psichiatra infantile e adulto, uno specialista di imaging cerebrale nucleare e un autore di bestseller del New York Times. I suoi libri comprendono l'innovativo Healing ADD: il programma rivoluzionario che ti permette di vedere e curare i 7 tipi di ADD , che è stato pubblicato nel 2013.
Dr. Amen è anche il fondatore di 10 cliniche Amen negli Stati Uniti.
In queste cliniche, i pazienti hanno una scansione cerebrale computerizzata a emissione di un singolo fotone (SPECT) per diagnosticare il tipo di deficit di attenzione / iperattività (ADHD) che hanno, consentendo loro di ricevere un trattamento mirato. Una scansione SPECT mostra come il sangue scorre attraverso il cervello.
Il metodo standard di diagnosi di ADHD
Il mezzo standard di valutazione e diagnosi dell'ADHD utilizzato dai professionisti della salute mentale negli Stati Uniti consiste nell'utilizzare i criteri stabiliti nel Manuale diagnostico e statistico per i disturbi mentali (DSM), che identifica tre presentazioni di ADHD:
- Disturbo da deficit di attenzione / iperattività, presentazione combinata
- Disturbo da deficit di attenzione / iperattività, presentazione prevalentemente disattenta
- Disturbo da deficit di attenzione / iperattività, presentazione prevalentemente iperattivo-impulsiva
Amen ha identificato 7 tipi di ADD
Utilizzando le scansioni SPECT su decine di migliaia di pazienti, il Dr. Amen ha identificato sette tipi di ADD.
Dr. Amen usa il termine ADD, piuttosto che l'ADHD, poiché sente che ADD è più riflessivo della condizione.
Quando una persona è stata diagnosticata con un tipo di ADD, Dr. Amen utilizza una combinazione di farmaci da prescrizione, integratori e cambiamenti dello stile di vita per trattare la condizione. Ogni tipo di ADD ha le sue raccomandazioni sul trattamento.
Neuroimaging in Psychiatry
Il neuroimaging funzionale, come la scansione SPECT, è considerato uno strumento utile per i ricercatori. È stato di valore inestimabile nel comprendere la neurocircuitria (attività nel cervello) di varie condizioni psichiatriche. Tuttavia, gli psichiatri tradizionali generalmente non credono che siano una tecnica valida da utilizzare per una diagnosi clinica regolare. I critici dell'affermazione del dott. Amen che usa le scansioni per supportare la commercializzazione delle sue procedure e prodotti.
I tipi di ADD di Amen
I sottotipi di ADHD del dott. Amen e il suo pacchetto di raccomandazioni non sono ampiamente stabiliti e riflettono i suoi particolari pregiudizi. Con questi avvertimenti, ecco i tipi di ADD di Dr. Amen e le sue raccomandazioni sul trattamento:
Digitare 1. Classic ADD (ADHD)
I sintomi includono essere disattenti, distratti, disorganizzati, iperattivi, irrequieti e impulsivi. La procrastinazione può anche essere un problema.
Le persone con ADD classico hanno ridotto il flusso di sangue nell'area cerebrale della corteccia prefrontale, del cervelletto e dei gangli della base. I gangli della base aiutano a produrre dopamina.
L'obiettivo del trattamento è aumentare i livelli di dopamina nei modi seguenti:
- O utilizzando farmaci stimolanti, come Adderall® o Concerta®, o utilizzando supplementi stimolanti come la Rhodiola, il tè verde o il ginseng. L'amminoacido L-tirosina è anche usato, poiché è un elemento costitutivo della dopamina.
- L'esercizio è incoraggiato perché aumenta la dopamina.
- Un integratore di olio di pesce che è più alto negli acidi grassi omega-3 acido docosaesaenoico (DHA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Ad esempio, si consiglia un rapporto 60:40.
- Una dieta più ricca di proteine e meno carboidrati è incoraggiata.
Digitare 2. ADD ADDITIVO
I sintomi includono essere disattenti e facilmente distratti (ma non iperattivi), lenti e lenti, con bassa motivazione. Le persone con ADD disattento sono spesso descritte come cadetti dello spazio, sognatori ad occhi aperti e couch potato. Questo tipo è più comune nelle ragazze rispetto ai ragazzi ed è spesso diagnosticato più avanti nella vita perché queste persone non hanno problemi di comportamento.
Le persone con ADD disattento hanno un'attività ridotta nella corteccia prefrontale e bassi livelli di dopamina. Il trattamento è lo stesso del Tipo 1.
Tipo 3. ADD troppo concentrato
L'ADD sovraffaticata include i classici sintomi ADD, oltre a problemi di spostamento dell'attenzione, spesso bloccati in cicli di pensieri o comportamenti negativi, ossessivo, eccessivamente preoccupante , inflessibile e frequente comportamento oppositivo e argomentativo.
Le persone con ADD troppo concentrato hanno una carenza di serotonina e dopamina. L'obiettivo del trattamento è quello di aumentare entrambi questi neurotrasmettitori, i messaggeri chimici del sistema nervoso. La dottoressa Amen spiega che le persone con questo tipo di ADD diventano più preoccupate e ansiose quando assumono farmaci stimolanti, prima cerca integratori. Lui prescrive farmaci solo se gli integratori non sono efficaci. Il trattamento include:
- I supplementi sono usati per potenziare la dopamina, come il L-triptofano. 5-idrossitriptofano, un amminoacido presente in natura noto come 5-HTP, viene usato come antidepressivo. Altri supplementi includono lo zafferano e l'inositolo, che aumentano la concentrazione e la chiarezza mentale.
- Esempi di farmaci antidepressivi sono Effexor®, Pristiq® o Cymbalta®.
- Si raccomanda anche Neurofeedback. Insegna alle persone a regolare la loro funzione cerebrale.
- Le persone che hanno questo tipo di ADD non fanno bene con una dieta ricca di proteine in quanto può richiedere un comportamento medio.
Tipo 4. ADD del lobo temporale
Questo tipo include i classici sintomi ADD più irritabile, irascibile e aggressivo, con pensieri oscuri, instabilità dell'umore e paranoia lieve. Le persone con questo tipo potrebbero vedere o sentire cose che non ci sono e possono essere presenti problemi di apprendimento e di memoria .
Le persone con AD del lobo temporale hanno irregolarità nei loro lobi temporali e meno attività nella parte della corteccia prefrontale del cervello.
L'obiettivo del trattamento è di lenire l'attività neuronale e impedire alle cellule nervose di sparare eccessivamente o sparare in modo imprevedibile. Il trattamento include:
- L'acido amminoacido gamma-aminobutirrico (GABA) aiuta a calmare le cellule nervose.
- Un integratore di magnesio aiuta con l'ansia.
- I farmaci anticonvulsivanti possono aiutare a stabilizzare gli stati d'animo.
- Gingko o vinpocetina possono aiutare con problemi di apprendimento e memoria.
- Una dieta chetogenica, che è una dieta che è più ricca di proteine, potrebbe essere raccomandata.
Tipo 5. ADD limbicico
Questo tipo include i classici sintomi ADD più cronica tristezza a basso livello, ma non la depressione. Negatività, "sindrome del bicchiere mezzo vuoto", bassa energia, frequenti sentimenti di disperazione e inutilità e bassa autostima sono altri sintomi di questo tipo.
Le persone con ADD limbic hanno un'attività eccessiva nella sezione limbica del cervello, che è dove gli stati d'animo sono controllati. Hanno ridotto l'attività nella corteccia prefrontale sia quando ci si rilassa o si concentra su un compito. Il trattamento include:
- La DL-fenilalanina (DLPA), la L-tirosina e la SAMe (S-adenosilmetionina) sono gli integratori più efficaci.
- Può essere prescritto un antidepressivo, Wellbutrin® o imipramina.
- Si raccomandano anche esercizio fisico, olio di pesce e una dieta appropriata.
- Una dieta di eliminazione, in cui latteria, zucchero, grano e mais vengono eliminati dalla dieta per tre settimane, contribuirà a determinare se la persona ha queste sensibilità alimentari.
Tipo 6. Anello di fuoco AGGIUNGI
Questa è una versione più estrema di Classic ADD, oltre ad essere estremamente distratta, arrabbiata , irritabile e eccessivamente sensibile a rumore, luce, vestiti e tocco. Le persone con questo tipo sono spesso inflessibili, estremamente verbali, opposte e hanno un umore ciclico.
Le persone con un anello di fuoco ADD hanno un cervello iperattivo. Ci sono quantità eccessive di attività nella corteccia cerebrale e in altre aree del cervello. Il trattamento include:
- Iniziando con una dieta di eliminazione se sembra che possa essere presente un'allergia alimentare.
- Gli stimolanti da soli potrebbero aumentare i sintomi. Gli integratori GABA, 5-HTP e L-tirosina aiutano ad aumentare i livelli di GABA e serotonina.
- I farmaci che potrebbero essere prescritti sono un anticonvulsivante e farmaci per la pressione del sangue come guanfacina o clonidina per aiutare a ridurre l'iperattività.
Tipo 7. Ansioso ADD
ADD ansioso include i classici sintomi ADD più sensazione ansiosa e tesa, i sintomi di stress fisico come mal di testa e mal di stomaco, il congelamento quando in situazioni che causano ansia e anticipando il peggio.
Le persone con ADD ansioso hanno alti livelli di attività nei gangli della base, che aiutano a produrre dopamina. Questo differisce dalla maggior parte degli altri tipi di ADD, che hanno una bassa attività in questa parte del cervello.
L'obiettivo del trattamento è di aiutare con il rilassamento e aumentare i livelli di GABA e dopamina. Il trattamento include:
- Integratori che hanno un effetto calmante, come L-teanina, relora, magnesio e basilico santo.
- Gli stimolanti presi da soli possono causare più ansia. Tuttavia, i farmaci utili per ridurre l'ansia sono gli antidepressivi triciclici imipramina o desipramina.
- Neurofeedback può aiutare a ridurre l'ansia e calmare la corteccia prefrontale.
Avere più di un tipo è comune
È possibile avere più di uno di questi tipi di ADD. Ad esempio, una combinazione comune è tipi troppo concentrati, limbici e ansiosi.
Il dott. Amen crede che la comprensione delle distinzioni e delle complessità di ciascuno di questi sette sottotipi consenta una diagnosi e un trattamento più efficaci per bambini e adulti affetti da ADHD.
Una parola da
Consultare sempre il proprio medico prima di apportare modifiche al proprio trattamento. Lui o lei ha bisogno di essere a conoscenza di ogni integratore e farmaco che stai prendendo per essere attento a potenziali interazioni o problemi con le altre condizioni che potresti avere.