Opzioni di farmaci per il disturbo da stress post-traumatico
I farmaci possono funzionare insieme alla terapia per il trattamento del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) ? Quando possono essere considerati i farmaci e quali farmaci vengono comunemente usati?
Farmaci per PTSD
Al momento non ci sono farmaci progettati specificamente per affrontare il PTSD, anche se ci sono un certo numero di farmaci usati per trattare sia l'ansia che la depressione che possono aiutare le persone a gestire i sintomi del DPTS.
Le due classi di farmaci utilizzati più spesso sono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e antidepressivi triciclici.
SSRI e PTSD
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono generalmente considerati "farmaci antidepressivi" e includono:
La serotonina è una sostanza chimica nel cervello che è coinvolta nel tuo umore. Questi prodotti chimici sono neurotrasmettitori e funzionano per trasmettere segnali e messaggi da una cellula all'altra nel cervello. Alcune persone non hanno i livelli appropriati di serotonina nel loro cervello, portando a sentimenti di depressione e / o ansia. Gli SSRI prevengono la rottura o la "ricaptazione" della serotonina da parte del cervello, aumentando i livelli disponibili di serotonina, che si ritiene possa migliorare l'umore.
Diversi studi hanno scoperto che gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) possono essere utili nel trattamento del DPTS .
Mentre questi studi hanno generalmente dimostrato che gli SSRI hanno avuto successo nell'affrontare molti sintomi di PTSD , i risultati non erano altrettanto forti di quanto riscontrato negli studi che esaminano il successo dei trattamenti cognitivi comportamentali (una forma di psicoterapia) per il DPTS.
Antidepressivi triciclici
Gli antidepressivi triciclici sono una vecchia categoria di antidepressivi, ma sono stati trovati utili anche per alcune persone con PTSD.
I triciclici funzionano aumentando i livelli dei neurotrasmettitori serotonina e della norepineprina nel cervello. Esempi di questi farmaci includono:
- Elavil (amitryptyline)
- Ascendina (amoxapina)
- Anafranil (clomipramina)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramina)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doxepin)
I sintomi dei farmaci PTSD migliorano
I farmaci generalmente non affrontano tutti i sintomi del DPTS. Gli SSRI come il Prozac e gli antidepressivi triciclici sembrano aiutare con i sintomi iper - parassiti di PTSD e intorpidimento, ma non sembrano aiutare a rivivere i sintomi.
Altri farmaci antidepressivi possono anche essere considerati, sebbene studi in veterani di combattimento suggeriscano che gli SSRI e gli antidepressivi triciclici hanno effetti maggiori e hanno lavorato più rapidamente per la depressione e l'ansia associate rispetto ad altri farmaci.
Farmaco combinato con terapia
I farmaci possono essere spesso abbinati a trattamenti psicologici per il DPTS, come la terapia comportamentale cognitiva. Da soli, i farmaci e la psicoterapia possono essere efficaci; tuttavia, accoppiandoli, la loro efficacia può essere aumentata.
Farmaci come terapia preventiva
Considerato quanto sia comune il PTSD, i ricercatori hanno esaminato i modi in cui i farmaci possono essere somministrati a coloro che si trovano in situazioni traumatiche al fine di prevenire l'insorgenza di PTSD.
In questo momento, ci sono alcune prove che l'idrocortisone (un corticosteroide), il propanololo (un beta-bloccante) e la morfina possono ridurre i sintomi e la diagnosi di PTSD.
Effetti collaterali e precauzioni
È importante ricordare che i farmaci potrebbero non essere adatti a tutti. Molti sono associati ad effetti collaterali che alcuni trovano spiacevoli e alcuni possono creare dipendenza, specialmente le benzodiazepine . È importante discutere i pro e i contro delle terapie con il proprio medico o psichiatra prima di impegnarsi in uno.
Bottom Line Altri metodi di gestione di PTSD
PTSD è gestito al meglio con una combinazione di trattamenti. I farmaci possono aiutare con alcuni, ma non tutti, i sintomi del DPTS, e le terapie combinate con la terapia sono più efficaci dei farmaci da soli.
Le strategie di coping e il supporto sociale sono importanti indipendentemente dalle terapie che vengono fatte causa.
Nuove e innovative terapie per PTSD che vanno dallo yoga alla terapia di esposizione della realtà virtuale all'agopuntura sono oggetto di studio e offrono ulteriori modi per gestire i sintomi debilitanti del DPTS.
fonti:
Friedman, M. e N. Bernardy. Considerando Future Pharmacology per PTSD. Lettere di neuroscienza . 24 novembre 2016 (Epub ahead of print).
Puetz, T., Youngstedt, S. e M. Herring. Effetti della farmacoterapia su PTSD, ansia e depressione correlati al combattimento: analisi sistematica e analisi di meta-regressione. PLoS One . 2015. 10 (5): e0126529.
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