Valutazione e diagnosi di ADHD

Diagnosi ADHD

La presenza del disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) non può essere identificata da un test fisico, come un esame del sangue o una radiografia. Invece, un professionista della salute utilizza un processo di valutazione per diagnosticare l'ADHD. Durante la valutazione, il clinico raccoglie informazioni su di te o sul tuo bambino per determinare se i criteri per l'ADHD sono soddisfatti. I criteri provengono dal manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM), che è la guida diagnostica ufficiale utilizzata negli Stati Uniti.

Cosa succede durante una valutazione ADHD?

Il processo di valutazione è dettagliato e può richiedere anche un medico esperto per un numero di ore. Questa volta è spesso suddivisa in diversi appuntamenti. Questo ti aiuta ad essere mentalmente fresco per ogni appuntamento.

Gran parte della valutazione è un colloquio approfondito con il paziente. Qui, il clinico scoprirà quali problemi si stanno attualmente affrontando. Il medico chiederà anche la tua storia medica, compresi gli aspetti fisici e mentali.

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Anche l'anamnesi familiare è rilevante, così come le informazioni sulla tua nascita e eventuali problemi che tua madre potrebbe aver avuto durante la gravidanza. Anche la storia dello sviluppo, come l'età in cui hai iniziato a camminare, parlare e imparare a leggere, sarà documentata. Se un bambino viene valutato, un genitore può solitamente rispondere a queste domande. Da adulto, potresti essere in grado di ottenere queste informazioni dai tuoi genitori o documenti.

Alcuni screening potrebbero essere necessari per escludere disturbi fisici come una malattia della tiroide, un disturbo ai reni o al fegato o l'epilessia. Potrebbero essere richiesti esami della vista e dell'udito, in particolare in caso di problemi di lettura.

Potrebbe essere necessario un ulteriore screening per le condizioni che il bambino / lei potrebbe avere in aggiunta all'ADHD. Esempi di altre condizioni sono difficoltà di apprendimento, ansia, depressione, disturbi dell'umore e disturbi dello spettro autistico.

Le interviste con i genitori o un partner sono spesso parte della valutazione, in quanto possono fornire informazioni supplementari e approfondimenti. Possono anche essere utili questionari o interviste con altre persone significative, come gli insegnanti di un bambino oi fratelli di un adulto.

Anche le proiezioni intellettuali, le misure di attenzione sostenuta e distraibilità e il test della memoria possono essere parte della valutazione.

Quali sono i criteri per diagnosticare l'ADHD?

Il DSM-5, pubblicato a maggio 2013, delinea i seguenti criteri per i professionisti da utilizzare durante la valutazione per l'ADHD. Questo standard diagnostico è prezioso, poiché significa che tutti sono valutati allo stesso modo, indipendentemente da dove vivono o da chi sta facendo la valutazione.

1) Presentazione dei sintomi
Il DSM elenca nove sintomi per l'ADHD disattento e nove sintomi per la presentazione iperattiva / impulsiva (di seguito, includiamo adattamenti di ciascuno).

Un bambino deve sperimentare sei o più sintomi da uno degli elenchi riportati di seguito per sei mesi o più.

Una persona che ha 17 anni o più ha bisogno di provare cinque o più sintomi da uno degli elenchi di seguito per sei mesi o più.

ADHD disattento

• Spesso commette errori spensierati nel lavoro scolastico o lavorativo; prestare attenzione ai dettagli è difficile
• Ha problemi a mantenere l'attenzione su attività o attività divertenti
• Non sembra che stia ascoltando quando qualcuno sta parlando direttamente a loro
• Seguire le istruzioni è difficile. Completare un'attività, i compiti a casa o le faccende dall'inizio alla fine è raro a causa della perdita di concentrazione o di distrazione.
• Ha difficoltà nell'organizzazione di compiti e attività
• Cerca di evitare attività che richiedono uno sforzo mentale per periodi prolungati, come lavori scolastici o progetti di lavoro
• Perde spesso gli oggetti
• Molto facilmente distratto
• Dimenticate nelle attività quotidiane

ADHD iperattivo / impulsivo

• Stare fermi è molto difficile; di solito si agita e si dimena sul sedile o tocca mani e piedi
• Spesso si alza in piedi e si muove piuttosto che rimanere seduto, anche quando si è socialmente in attesa di sedersi

• Corre o si arrampica in orari inappropriati; gli adolescenti o gli adulti potrebbero essere meno fisici, ma sentirsi internamente irrequieti.
• Partecipare tranquillamente a giochi o attività per il tempo libero è quasi impossibile.
• Spesso descritto come sempre "in movimento" o "guidato da un motore"
• Parla in modo eccessivo
• Risponderà a una domanda prima che l'oratore abbia finito di chiederglielo
• Ha problemi ad aspettare il loro turno
• Interrompe spesso le persone che parlano o sono impegnate in un'attività

2) I sintomi di ADHD sono stati presenti sin dall'infanzia
È necessario dimostrare che ci sono stati problemi di attenzione e autocontrollo prima dei 12 anni. Se sei un adulto sottoposto a test per la prima volta, il medico sarà in grado di ottenere queste informazioni dai tuoi vecchi documenti scolastici, dai tuoi ricordi e dalle informazioni ricavate dalle interviste con i tuoi genitori o fratelli.

3) I sintomi sono presenti in più di una impostazione
Ci sono problemi significativi con sintomi impulsivi disattenti e / o iperattività in due o più impostazioni importanti? Questo potrebbe essere a casa, in classe, al parco giochi, a scuola, al lavoro, nella comunità e in contesti sociali.

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4) I sintomi influenzano le prestazioni
Esistono prove del fatto che i sintomi riducono la capacità di eseguire al meglio le proprie capacità. Esempi di dove questo può accadere sono a scuola, al lavoro e socialmente.

Fare la diagnosi: presentazioni e gravità dell'ADHD

Prima che una diagnosi di ADHD possa essere raggiunta, è importante che un medico controlli altre possibili cause dei sintomi tipo ADHD. Esempi sono disturbi del sonno, disturbo bipolare e autismo. Se quelli sono esclusi e tutti i punti dei criteri DSM sono soddisfatti, allora può essere fatta una diagnosi ADHD.

A seconda dei sintomi presenti, a te o al tuo bambino verrà diagnosticata una delle tre presentazioni ADHD:

• Presentazione prevalentemente disattenta: sono presenti abbastanza sintomi di disattenzione e sono stati negli ultimi sei mesi o più.
  
• Prevalentemente presentazione iperattivo-impulsiva: sono presenti sintomi sufficienti di iperattività-impulsività negli ultimi sei mesi o più.
  
• Presentazione combinata: i sintomi di disattenzione e iperattività-impulsività sono presenti e sono stati negli ultimi sei mesi o più.

Il medico indicherà anche il livello di gravità dell'ADHD:

• Lieve: ci sono abbastanza sintomi per soddisfare i criteri di diagnosi di ADHD e tu / tuo figlio sperimentate una minore compromissione del funzionamento.
  
• Moderato: la gravità dei sintomi rientra tra le categorie "lieve" e "grave".
  
• Grave: sono presenti molti più sintomi rispetto al requisito minimo per la diagnosi, alcuni dei sintomi sono particolarmente gravi o vi è un danno considerevole a causa dei sintomi.

Chi è qualificato per diagnosticare l'ADHD?

I bambini possono essere diagnosticati da uno psichiatra infantile e adolescente, un pediatra o uno psicologo. Un neurologo o un medico di famiglia che sia a conoscenza dell'ADHD può anche diagnosticare l'ADHD.

Uno psichiatra, uno psicologo, un neurologo e alcuni medici di famiglia possono diagnosticare l'ADHD negli adulti. Prima di prenotare un appuntamento, chiedere specificamente se l'operatore sanitario ha esperienza nella diagnosi di ADHD per adulti.

Quando cerchi di trovare un professionista qualificato nella tua zona , parlare con il tuo medico di famiglia è un buon punto di partenza. Mentre il tuo medico potrebbe non eseguire la valutazione dettagliata, di solito sarà in grado di darti un riferimento ad un professionista che può farlo.

Altre persone possono anche conoscere i medici che sono qualificati per diagnosticare l'ADHD. Queste altre fonti potrebbero essere un insegnante presso la scuola di tuo figlio, un altro genitore, amici, membri del gruppo di supporto o forse un altro professionista che stai vedendo, come un terapeuta. Nota che chi è autorizzato e qualificato per fare una diagnosi ADHD dipende da quale stato vivi.

Cosa fa scattare le persone a testare l'ADHD?

Di solito c'è un evento specifico che spinge le persone a chiedere aiuto. Per un bambino, potrebbe non riuscire un test. Come genitore, sai che tuo figlio è intelligente, ma i risultati accademici non riflettono l'intelligenza o lo sforzo del bambino. Forse tuo figlio si è messo nei guai per un comportamento dirompente per la decima volta in quel semestre, o un insegnante menziona la possibilità di ADHD in una serata di un genitore.

Negli adulti, l'evento potrebbe essere la fine di una relazione che è stata importante, la perdita di un lavoro o una cattiva revisione delle prestazioni. O forse stavi attraversando il processo per far diagnosticare tuo figlio e ti rendevi conto che anche tu hai tutti i sintomi dell'ADHD .

In alternativa, potrebbe non esserci un evento particolare, ma piuttosto un accumulo di frustrazioni e delusioni.

È importante ottenere una diagnosi di ADHD?

Ci sono molti vantaggi nell'ottenere una diagnosi ufficiale di ADHD. Quando sai esattamente cosa sta causando i tuoi problemi o quelli di tuo figlio, sei in grado di trattarlo e ottenere o dare sollievo dai sintomi che stanno causando angoscia. C'è anche un vantaggio emotivo. L'ADHD provoca molto senso di colpa e vergogna per il mancato raggiungimento. Una diagnosi aiuta a rilasciare quelle emozioni negative.

Potrebbe sembrare allettante diagnosticare te stesso o tuo figlio con ADHD utilizzando le informazioni che trovi online. Tuttavia, ci sono aspetti negativi e potenziali pericoli a questo. Ad esempio, il modo più comune per trattare l'ADHD è con i farmaci. Tuttavia, poiché gli stimolanti sono un farmaco controllato, la maggior parte dei medici ha bisogno di prove di una diagnosi ufficiale prima di prescrivere farmaci per l'ADHD. Inoltre, l'alloggio a scuola o sul posto di lavoro può essere concesso solo quando mostri prove scritte di una diagnosi.

Inoltre, se ti autodiaggi, potresti farlo in modo errato. Ciò potrebbe significare che una condizione di salute con sistemi simili all'ADHD potrebbe non essere rilevata e non trattata.

Una parola da

Dopo che è stata diagnosticata l'ADHD, può iniziare il trattamento. Voi o il vostro bambino potete iniziare ad affrontare i sintomi dell'ADHD che hanno influito sulla qualità della vita.

Ricorda, il trattamento con ADHD è diverso e molto più ampio rispetto alla prescrizione di farmaci. All'inizio, trovare la giusta terapia può sembrare travolgente. Prendilo passo dopo passo. Scopri le diverse opzioni. Lavora a stretto contatto con il medico del tuo o del tuo bambino fino a quando non trovi la giusta combinazione di trattamenti efficaci.

_Fonte:

> American Psychiatric Association. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5 ° ed.). Washington DC.