Malattie mentali che si sovrappongono comunemente
Il disturbo borderline di personalità (BPD) è frequentemente associato ad altri disturbi di personalità. Uno dei disturbi più comuni anche quelli con BPD è un disturbo di personalità dipendente.
Che cos'è il disturbo dipendente dalla personalità?
DPD è un disturbo di personalità caratterizzato da un bisogno pervasivo ed eccessivo di essere curato. Nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali -5a edizione , il manuale utilizzato dai professionisti della salute mentale per stabilire criteri diagnostici, DPD è classificato come Cluster C, il cluster costituito da disturbi ansiosi e spaventosi.
Altri disturbi inclusi nel Cluster C sono i disturbi evitanti e ossessivo-compulsivi della personalità; tutti e tre mostrano alti livelli di ansia.
Gli individui con personalità dipendenti tendono ad essere molto appiccicosi e hanno difficoltà a svolgere compiti o prendere decisioni senza l'aiuto di altri. Si affidano agli altri per soddisfare i loro bisogni emotivi e fisici. Tendono a sentirsi inadeguati e indifesi e possono avere problemi nelle loro relazioni a causa del loro quasi costante bisogno di supporto. Le persone affette da DPD hanno poca fiducia in se stessi o nella fiducia. Questo può farli essere completamente dipendenti da un partner anche nel caso di abusi domestici.
I sintomi comuni includono:
- La paura di essere soli
- Evitare di prendere iniziativa o responsabilità
- Sensibilità alla critica
- Mancanza di opinioni
Mentre una causa diretta è sconosciuta, il disturbo di personalità dipendente si manifesta spesso durante l'infanzia e colpisce allo stesso modo uomini e donne.
Disturbo dipendente di personalità vs. Disturbo di personalità borderline
A differenza di quelli con DPD, le persone con BPD sperimentano anche rabbia, impulsività e aggressività. Possono essere spericolati e possono ingannarsi e vedere il mondo come bianco e nero, senza vie di mezzo. I due disturbi spesso si sovrappongono a sentimenti di solitudine, evitando responsabilità e difficoltà a mantenere le relazioni.
La frequenza di DPD e BPD co-occorrenti
Mentre gli studi sulla co-occorrenza, nota anche come comorbilità , dei disturbi della personalità sono piuttosto limitati, alcuni ricercatori hanno esaminato la sovrapposizione tra personalità dipendente e borderline. Uno studio ha rilevato che oltre il 50% dei pazienti con BPD soddisfa anche i criteri per DPD.
La prevalenza di queste comorbidità potrebbe essere dovuta al fatto che alcune delle caratteristiche della DPD sono molto simili alle caratteristiche della BPD. Ad esempio, le persone con BPD sperimentano la sensibilità al rifiuto - hanno una tendenza disperata anche al minimo rifiuto percepito. Gli individui con DPD possono reagire in modo simile alle critiche o percepire l'abbandono da parte dei propri cari.
Aiutare un amato con DPD e Co-occorrere BPD
La ricerca ha dimostrato che sia i disturbi della personalità sia quelli borderline sono curabili. Attraverso una combinazione di terapia e farmaci, i sintomi di ciascun disturbo possono essere gestiti, consentendo alla persona affetta di vivere una vita più piena. Per essere più efficace, la terapia dovrà trattare entrambi i disturbi contemporaneamente per ottenere una ripresa sostenibile.
Ad esempio, la terapia dialettica comportamentale (DBT), la terapia mirata allo schema e la terapia focalizzata sul transfert hanno tutti elementi di trattamento incentrati sui problemi di relazione.
Queste possono essere scelte di trattamento appropriate per qualcuno con BPD e DPD.
In alcuni casi, potrebbero essere necessari servizi residenziali o ambulatoriali. Questi centri di trattamento avranno un allenamento intensivo per rendere più gestibile la gestione dei disturbi.
fonti:
American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali-5a edizione, 2013.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Asse II comorbidità del disturbo borderline di personalità. Comprehensive Psychiatry , 39 (5): 296-302, 1998.