Terapia transferenziale per disturbo borderline di personalità

La terapia focalizzata sul transfert è giusta per te?

La terapia focalizzata sul transfert per il disturbo borderline di personalità (BPD) è una psicoterapia che si concentra sull'utilizzo della relazione con il terapeuta per cambiare il modo in cui ci si relaziona con le persone nel mondo.

Cos'è il transfert?

Il transfert è il processo teorico mediante il quale le emozioni vengono trasferite da una persona all'altra. Il transfert è un concetto chiave nelle psicoterapie psicodinamiche .

In questi tipi di terapie, si presume che i tuoi sentimenti su persone importanti nella tua vita, come i tuoi genitori o fratelli, siano trasferiti sul terapeuta. Poi vieni a sentire e reagire al terapeuta come faresti con queste figure importanti della loro vita. Si ritiene che attraverso il transfert, il terapeuta possa vedere come interagisci con le persone e il terapeuta usa queste informazioni per aiutarti a costruire relazioni più sane.

I terapeuti che praticano la terapia focalizzata sul transfert per la BPD ritengono che la causa chiave della BPD sia correlata a relazioni disfunzionali nell'infanzia che continuano a influire sul funzionamento delle relazioni tra adolescenti e adulti. La teoria è che attraverso le interazioni con i nostri caregivers nella prima infanzia, sviluppiamo un senso di sé e rappresentazioni mentali degli altri. Se qualcosa va storto durante questo sviluppo, potremmo avere difficoltà a formare un solido senso di sé o avere problemi nel modo in cui ci relazioniamo con le altre persone.

Poiché vi è evidenza che il maltrattamento infantile o la perdita precoce dei caregiver è associato ad un aumentato rischio di BPD e poiché i sintomi della BPD includono problemi significativi nelle relazioni e instabilità nel senso di sé, alcuni esperti hanno proposto che il BPD debba essere curato costruendo più sano relazioni attraverso l'uso del transfert.

Cosa aspettarsi nella terapia focalizzata sul transfer per BPD

Nella terapia focalizzata sul transfert per la BPD, l'attenzione si concentra sull'interazione tra te e il terapeuta. Raramente il terapeuta ti dà consigli o ti istruisce su cosa fare. Invece, il terapeuta probabilmente ti farà molte domande e ti aiuterà a esplorare le tue reazioni durante le sessioni.

Nella terapia focalizzata sul transfert, si pone l'accento sul momento attuale piuttosto che sul passato. Invece di parlare di come ti relazioni con i tuoi familiari, passerai più tempo a parlare di come ti rapportano al tuo terapeuta. Il terapeuta tende anche a rimanere neutrale in questo tipo di terapia e eviterà di dare la sua opinione e non sarà disponibile al di fuori della sessione terapeutica, tranne durante le emergenze.

Supporto alla ricerca per la terapia focalizzata sul transfert per BPD

La ricerca preliminare supporta l'uso della terapia focalizzata sul transfert per la BPD. Uno studio controllato randomizzato, una delle forme più rigorose di ricerca, ha dimostrato che la terapia focalizzata sul transfert era equivalente alla terapia dialettica comportamentale (DBT) nel ridurre alcuni dei sintomi della BPD, come pensieri di suicidio, ed era meglio di DBT in riducendo altri sintomi come comportamenti impulsivi o rabbia.

Mentre questo è un supporto preliminare promettente per l'efficacia di questo trattamento, è importante notare un limite importante di questo studio: I pazienti nel gruppo di terapia focalizzata sul transfert hanno ricevuto più psicoterapia individuale rispetto a quelli nella condizione DBT. Mentre è possibile che la terapia focalizzata sul transfert sia altrettanto buona se non migliore della DBT nel ridurre i sintomi della BPD , è anche possibile che i miglioramenti siano dovuti ai pazienti che ricevono più terapia. Sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare il successo di questo trattamento.

Mentre si stanno compiendo ulteriori studi, potresti considerare di parlare con il tuo terapeuta della possibilità che la terapia focalizzata sul transfert funzioni o meno per te.

Ti parlerà dei benefici e degli svantaggi di questo tipo di terapia e potrà darti una raccomandazione basata sulla tua situazione unica.

fonti:

Clarkin JF, Levy KN, Lenzenweger MF, e Kernberg OF. "Valutazione di tre trattamenti per disturbo borderline di personalità: uno studio a onde multiple." American Journal of Psychiatry , 164: 922-928, 2007.

Yeomans FE, Clarkin JF e Kernberg OF. Un primer della psicoterapia focalizzata sul transfert per il paziente borderline . Jason Aronson, 2002.