Interazioni farmacologiche di erba di San Giovanni con antidepressivi

Rischio di sindrome serotoninergica con antigeni di St. Johns Wort Plus

L'erba di San Giovanni, un integratore alimentare, ha azioni simili agli antidepressivi, quindi non sorprende sapere che l'assunzione di un integratore di erba di San Giovanni può interagire con, o aggiungere, l'effetto di alcuni farmaci antidepressivi. Diamo un'occhiata a come funziona questo trattamento a base di erbe, quali interazioni farmacologiche possono verificarsi e i sintomi che potresti aspettarti.

Come funziona il supplemento di erba di San Giovanni?

St.

L'erba di Giovanni è un integratore alimentare che viene commercializzato per aiutare con la depressione e altri disturbi dell'umore. Si pensa che l'erba di San Giovanni possa esercitare il suo effetto aumentando il livello della serotonina nel cervello. La serotonina è un neurotrasmettitore (un segnale chimico nel cervello) che è stato trovato carente in alcune persone con depressione.

L'aumento della serotonina può causare una diminuzione della depressione, ma se i livelli di serotonina sono troppo elevati può verificarsi una condizione nota come sindrome serotoninergica . Questa condizione può essere molto seria e chiunque usi un antidepressivo o un integratore alimentare per la depressione dovrebbe essere consapevole dei sintomi.

Quali farmaci antidepressivi possono interagire con l'erba di San Giovanni?

L'erba di San Giovanni ha il potenziale per interagire con diverse classi di farmaci antidepressivi , tra cui:

I farmaci che appartengono a queste classi includono:

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina:

Inibitori selettivi del reuptake della noradrenalina:

Antidepressivi triciclici:

Inibitori delle monoaminossidasi:

Sindrome serotoninergica

Quando i livelli di serotonina aumentano troppo, può verificarsi una sindrome scomoda ea volte pericolosa chiamata sindrome da serotonina. Livelli elevati di serotonina possono essere causati da:

La sindrome serotoninergica può essere seria e potenzialmente letale se non trattata immediatamente. Se stai usando antidepressivi con il nostro senza nessuno dei sintomi elencati qui, contatta subito il tuo fornitore di assistenza.

I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere:

Trattamento della sindrome serotoninergica

Il primo passo nel trattamento della sindrome serotoninergica sta bloccando tutti i farmaci e gli integratori alimentari (come St.

Erba di Giovanni) che lo stanno causando, almeno fino a quando i sintomi non si saranno risolti. Questo dovrebbe sempre essere fatto con l'aiuto di un medico, poiché un altro problema, la sindrome da interruzione della SSRI , può verificarsi in relazione alla brusca diminuzione. Tuttavia, mentre la sindrome da sospensione da SSRI è principalmente confortevole, la sindrome serotoninergica può essere molto più seria.

Il trattamento medico può includere la somministrazione di antagonisti della serotonina come metisergide e ciproeptadina. Le benzodiazepine , come Ativan o Valium, possono essere somministrate per ridurre la rigidità muscolare.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario fornire una ventilazione meccanica (mettere qualcuno su un respiratore) per facilitare la respirazione fino a quando i sintomi migliorano. Di solito, ci vogliono circa 24 ore perché i sintomi diminuiscano, anche se potrebbero volerci anche 96 ore.

Prevenire la sindrome serotoninergica

Al fine di evitare la sindrome serotoninergica, è meglio seguire sempre il consiglio del medico circa il dosaggio dei farmaci. Inoltre, assicurati che tutti i tuoi operatori sanitari siano a conoscenza di eventuali altri farmaci che stai assumendo, compresi preparazioni a base di erbe da banco come l'erba di San Giovanni e farmaci da banco (in particolare i farmaci per il raffreddore e la tosse. )

Infine, dovresti chiedere il parere del tuo medico su come transitare correttamente da un antidepressivo a un altro o da un antidepressivo di prescrizione a erbe o integratori che potrebbero potenzialmente influenzare la serotonina. È possibile che i livelli di serotonina rimangano elevati per un periodo di tempo dopo l'interruzione del trattamento, pertanto è consigliabile concedere un periodo di washout prima di iniziare un altro farmaco, erba o integratore che potrebbe avere effetti simili sulla serotonina.

Altri farmaci che possono portare alla sindrome serotoninergica

Se sta assumendo l'erba di San Giovanni o un antidepressivo, è importante essere a conoscenza anche di altri farmaci che possono portare alla sindrome serotoninergica. Alcuni di questi includono:

È importante notare che le interazioni elencate sono quelle che possono causare la sindrome serotoninergica. L'erba di San Giovanni può anche interagire con altri farmaci in altri modi, come ridurre l'efficacia dei farmaci usati per le condizioni che vanno dalle allergie al rigetto del trapianto.

Una parola di cautela sull'uso dei supplementi nutrizionali

L'interazione di erba di San Giovanni con alcuni farmaci antidepressivi è semplicemente un esempio di come gli integratori alimentari, anche se sono commercializzati come naturali e vegetali o possono anche essere organici, possono causare effetti collaterali e interagire con altri farmaci in un modo che è simile ai farmaci da prescrizione.

Prima di assumere qualsiasi integratore a base di erbe o nutrizionale, assicurati di leggere prima questa introduzione sull'uso di integratori alimentari in modo da poter essere educato e autorizzato a fare le scelte migliori per la tua salute.

Linea di fondo sull'interazione di erba di San Giovanni e antidepressivi

È chiaro che l'integratore alimentare di erba di San Giovanni può interagire con i farmaci antidepressivi. Sarebbe saggio, nella maggior parte dei casi, evitare questa combinazione, ma è ugualmente importante chiedersi perché stai prendendo in considerazione entrambi questi farmaci allo stesso tempo.

Invece di aggiungere i due insieme, potrebbe aumentare la dose dell'iperico o del tuo antidepressivo?

Alcune persone decidono di prendere l'erba di San Giovanni come un modo per ridurre o ridurre al minimo il loro bisogno di prendere un farmaco di prescrizione, e questo è comprensibile. È importante rendersi conto, tuttavia, che l'erba di San Giovanni è un farmaco attivo, e dovrebbe essere guardato allo stesso modo in cui si guarderebbe a qualsiasi altro farmaco.

Se stai cercando metodi non farmacologici per aiutare a gestire la depressione o l'ansia, ci sono molte opzioni. La psicoterapia può essere molto utile da sola o combinata con l'erba di San Giovanni o un antidepressivo (o con 5-HT, un altro integratore a base di erbe che alcune persone assumono per la depressione e l'ansia). Per coloro che sono alla ricerca di un'opzione a breve termine , la terapia interpersonale per la depressione può essere un'opzione efficace a breve termine. Altre terapie, come la terapia comportamentale cognitiva, la terapia comportamentale e la terapia razionale del comportamento emotivo , sono state trovate per aiutare molte persone a far fronte alla depressione.

Le strategie di auto-aiuto che vanno dai libri di autoaiuto ai gruppi di supporto per l'ansia o la depressione , alle comunità di supporto online non dovrebbero essere sottovalutate e possono essere molto utili per molte persone.

Dai uno sguardo a questi suggerimenti per vivere con la depressione , che includono tutto, dai consigli sugli alimenti che possono aiutare la depressione, ai modi per afferrare i tuoi pensieri negativi e imparare a perdonare te stesso e gli altri.

fonti:

Izzo, A., Hoon-Kim, S., Radhakrishnan, R. ed E. Williamson. Un approccio critico alla valutazione dell'efficacia clinica, degli eventi avversi e delle interazioni farmacologiche dei rimedi erboristici. Ricerca di fitoterapia . 2016. 30 (5): 691-700.

Khalid, Z., Osuagwu, F., Shah, B., Roy, N., Dillon, J. e R. Bradley. Estratto di radice di sedano come induttore di induzione della mania in un paziente su Venlafaxina e Erba di San Giovanni. Medicina post-laurea . 2016. 128 (7): 682-3.

Centro nazionale per la salute complementare e integrativa. Erba di San Giovanni e depressione: in profondità. Aggiornato il 09/13. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm