Il trattamento del DPTS e della schizofrenia spesso si verificano insieme, e alcune persone si chiedono quanto può essere efficace il trattamento del DPTS quando una persona ha anche la schizofrenia . Tuttavia, prima di discutere le questioni relative al trattamento di fronte alla co-occorrenza di PTSD e schizofrenia, è importante familiarizzare con il disturbo della schizofrenia.
Cos'è la schizofrenia?
La schizofrenia è uno dei disturbi psicotici elencati nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione . Per essere diagnosticato con la schizofrenia, è necessario soddisfare i seguenti criteri:
- È necessario provare almeno uno dei seguenti sintomi per almeno un mese.
- deliri
- allucinazioni
- Discorso disorganizzato (ad esempio, parlando in modo incoerente o incapace di rimanere in argomento)
- Comportamento disorganizzato o catatonico (ad esempio, impossibilità di muoversi per lunghi periodi di tempo)
- Una riduzione del parlare, della motivazione o della capacità di provare / esprimere emozioni (spesso chiamate sintomi negativi).
- Sperimentare maggiori difficoltà con le relazioni sociali, l'auto-cura, la scuola o il tuo lavoro.
- Esperienza di difficoltà con i sintomi di cui sopra per almeno 6 mesi.
Le persone con schizofrenia hanno maggiori probabilità di avere storie di esposizione traumatica rispetto alle persone senza schizofrenia.
Pertanto, non sorprende che molte persone con schizofrenia abbiano anche PTSD. Inoltre, i sintomi di PTSD possono peggiorare i sintomi della schizofrenia.
Nonostante ciò, molte persone sono riluttanti a trattare il DPTS nelle persone con schizofrenia, specialmente quando si tratta di esposizione terapeutica. Ciò può derivare da una mancanza di formazione da parte del terapeuta quando si tratta di co-occorrere di PTSD e schizofrenia o da preoccupazioni che la terapia di esposizione possa effettivamente peggiorare i sintomi della schizofrenia.
Terapia cognitivo-comportamentale per PTSD nelle persone con schizofrenia
Tuttavia, è importante che una persona con schizofrenia riceva anche aiuto per i suoi sintomi di PTSD. Se i sintomi del DPTS non vengono trattati, possono influenzare il decorso e il trattamento della schizofrenia, nonché la qualità della vita di una persona.
Inoltre, ci sono alcune prove che la terapia cognitivo-comportamentale (compresa la terapia espositiva) per PTSD può avere successo per le persone che vivono con una diagnosi di schizofrenia.
Nello specifico, un gruppo di ricercatori di numerosi ospedali e università di tutto il paese ha testato un gruppo limitato nel tempo e un trattamento cognitivo-comportamentale individuale per il DPTS tra le persone con un disturbo psicotico (principalmente schizofrenia). Questo breve trattamento è stato ricevuto in aggiunta al loro trattamento abituale.
Il trattamento è durato 11 settimane con 2 sessioni tenute ogni settimana. Era costituito dai seguenti componenti:
- Istruzione : ai pazienti sono state fornite informazioni di base sul DPTS e su come può influire negativamente sulla vita di una persona, nonché su come può essere trattata.
- Capacità di affrontare l'ansia : ai pazienti è stato anche insegnato come gestire la propria ansia in modi sani, come il rilassamento e la respirazione profonda.
- Formazione sulle competenze sociali : i pazienti hanno appreso abilità sociali di base sane e modi sani di gestire la rabbia.
Gestione dei sintomi del trauma : i pazienti sono stati anche aiutati a imparare come parlare in modo efficace con familiari e amici dei loro passati eventi traumatici, oltre a come essere assertivi nel far sapere alle persone che non vogliono parlare dei loro eventi traumatici passati. Ai pazienti è stato anche insegnato come ridurre il rischio di sperimentare un altro evento traumatico.
- Esposizione : Infine, alla fine del trattamento, la terapia di esposizione è stata condotta in otto sessioni individuali per ciascun paziente.
Circa i due terzi dei pazienti hanno completato il trattamento. Hanno trovato che i sintomi di PTSD sono migliorati entro la fine del trattamento, così come tre mesi dopo il completamento del trattamento. Infatti, la maggior parte dei pazienti non ha più incontrato i criteri per una diagnosi di PTSD dopo il trattamento. Inoltre, la rabbia dei pazienti si è ridotta e la loro qualità delle relazioni sociali è migliorata.
Ottenere aiuto
Questo studio mostra che c'è speranza per le persone che soffrono di PTSD e schizofrenia. Se stai vivendo con schizofrenia e hai PTSD, è importante cercare aiuto.
Ottenere un trattamento per i sintomi del DPTS può anche prevenire un peggioramento dei sintomi della schizofrenia.
Puoi trovare maggiori informazioni sui fornitori di trattamenti nella tua zona che potrebbero offrire trattamento PTSD e schizofrenia attraverso UCompare HealthCare, l'Anxiety Disorder Association of America, o il National Institutes of Mental Health.
> Fonti:
> American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5a edizione). Washington, DC: autore.
Frueh, BC, Buckley, TC, Cusak, KJ, Kimble, MO, Grubaugh, AL, Turner, SM e Keane, TM (2004). Trattamento cognitivo comportamentale per PTSD tra le persone con gravi malattie mentali: un modello di trattamento proposto. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 26-38.
Frueh, BC, Cusack, KJ, Grubaugh, AL, Sauvageot, JA, e Wells, C. (2006). Prospettive cliniche sul trattamento cognitivo comportamentale per il DPTS tra le persone con gravi malattie mentali. Servizi psichiatrici, 57 , 1027-1031.
Frueh, BC, Cousins, VC, Hiers, TG, Cavanaugh, SD, Cusack, KJ e Santons, AB (2002). La necessità della valutazione del trauma e dei relativi servizi clinici in un sistema pubblico di salute mentale pubblico. Community Journal of Health, 38 , 351-356.
Frueh, BC, Grubaugh, AL, Cusack, KJ, Kimble, MO, Elhai, JD, e Knapp, RG (in corso di stampa). Trattamento cognitivo comportamentale basato sull'esposizione del DPTS negli adulti con schizofrenia o disturbo schizoaffettivo: studio pilota. Journal of Anxiety Disorders .
Hamner, MB, Frueh, BC, Ulmer, HG, e Arana, GW (1999). Caratteristiche psicotiche e gravità della malattia nei veterani di combattimento con disturbo cronico post-traumatico da stress. Psichiatria biologica, 45 , 846-852.
Resnick, SG, Bond, GR, & Mueser, KT (2003). Trauma e disturbo da stress post-traumatico nelle persone con schizofrenia. Journal of Abnormal Psychology, 112 , 415-423.
Turkington, D., Dudley, R., Warman, DM, e Beck, AT (2004). Terapia cognitiva comportamentale per la schizofrenia: una revisione. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 5-16.