La terapia elettroconvulsiva è utilizzata per BPD?

Uno sguardo a questo trattamento psichiatrico con una storia controversa

La terapia elettroconvulsiva (o ECT) è un trattamento psichiatrico con una storia lunga e controversa. Il trattamento prevede passare brevemente una corrente elettrica attraverso il cervello. Questa procedura non viene utilizzata per il trattamento del disturbo borderline di personalità (BPD), ma viene utilizzata per il trattamento della depressione grave che non ha risposto a studi farmacologici adeguati e in altre circostanze cliniche.

Poiché molte persone con disturbo di personalità borderline soffrono anche di depressione, alcune persone che ricevono una terapia elettroconvulsivante hanno BPD.

L'ECT è efficace per i disturbi borderline della personalità?

Anche se la terapia elettroconvulsivante viene utilizzata per il trattamento della depressione grave in persone con disturbo borderline di personalità, esiste una ricerca che suggerisce che l'ECT ​​non è altrettanto efficace nel trattamento della depressione per le persone che hanno anche BPD.

Uno studio, pubblicato nel 2004, ha esaminato gli effetti dell'ECT ​​in 139 pazienti, tutti con depressione maggiore e 20 con disturbo della personalità borderline. Lo studio ha rilevato che otto giorni dopo il trattamento, quelli con disturbo borderline di personalità non hanno ottenuto punteggi su una scala di misurazione dei sintomi di depressione come quelli che non avevano un disturbo di personalità o quelli che avevano un diverso tipo di disturbo di personalità.

I pazienti in quello studio che presentavano un disturbo borderline di personalità avevano maggiori probabilità di essere donne, di essere più giovani e di avere una depressione resistente ai farmaci, ma gli autori dello studio hanno notato che questi fattori non spiegavano la loro scarsa risposta alla terapia elettroconvulsiva.

Altri ricercatori hanno convenuto che l'ECT ​​non sembra funzionare altrettanto bene nei pazienti con disturbo borderline di personalità, sebbene le ragioni di questo non siano chiare.

La linea di fondo

La letteratura di ricerca in questo settore è piccola e incoerente, quindi non significa che le persone che soffrono di depressione e disturbo di personalità borderline non dovrebbero ricevere ECT.

Tuttavia, è qualcosa da considerare quando si valutano i rischi e i benefici.

Mentre ECT ha una storia lunga e controversa, è riconosciuta come un trattamento efficace per la depressione grave dall'American Psychiatric Association (APA). L'APA ha emanato linee guida per l'uso di ECT che assicurano che le procedure siano eseguite tenendo conto della vostra sicurezza e del vostro benessere.

Alcune persone hanno effetti indesiderati indesiderati dovuti alla terapia elettroconvulsiva (ad esempio, perdita di memoria), quindi se si sta considerando l'ECT ​​dovresti parlare dei rischi e dei benefici con il tuo fornitore.

fonti:

American Psychiatric Association. "Linee guida pratiche per il trattamento di pazienti con disturbo borderline di personalità". American Journal of Psychiatry , 1581-52, 2001.

Feske U et al. Esito clinico dell'ECT ​​in pazienti con depressione maggiore e disturbo di personalità borderline comorboso. American Journal of Psychiatry. 2004 Nov; 161 (11): 2073-80.

Rasmussen KG et al. I pazienti con disturbi di personalità rispondono in modo diverso alla terapia elettroconvulsiva? Una revisione della letteratura e la considerazione delle questioni concettuali. Il giornale di ECT. 2015 Mar; 31 (1): 6-12.

Weiner RD. Pratica della terapia elettroconvulsivante: raccomandazioni per il trattamento, la formazione e il privilegio: una relazione della task force della American Psychiatric Association, (2a ed.), American Psychiatric Publishing, 2001.