Episodi con caratteristiche miste
Mania disforico è il termine che è stato usato in passato per quello che ora chiamiamo un episodio caratteristiche miste, anche se alcuni operatori sanitari possono ancora usare questo termine. Circa il 40% delle persone con diagnosi di disturbo bipolare ha episodi con caratteristiche miste.
Comprensione della disforia
La disforia è una parola che compare spesso nella letteratura che descrive il disturbo bipolare .
Per definizione, la disforia è un profondo stato di disagio o una generale insoddisfazione per la vita. Da un punto di vista clinico, la disforia suggerisce un grave episodio depressivo accompagnato da una psicosi maniacale (la perdita della realtà esterna). In quanto tale, non è considerata una risposta ragionevole a un evento o uno stimolo, ma piuttosto una caratteristica di un ciclo mutevole di stati d'animo che può condurre, spesso inspiegabilmente, a profondi episodi di disfunzione emotiva.
In poche parole, è una disconnessione nell'emozione che ha poca o nessuna relazione con ciò che sta realmente accadendo.
La disforia non è solo associata al disturbo bipolare, è associata ad altre condizioni psichiatriche e non psichiatriche. Questi possono includere la schizofrenia, la disforia di genere, l'uso di droghe illecite e anche i cicli premestruali (disturbo disforico premestruale).
Diagnosticare la mania disforia
Mania disforia non è un termine che usiamo spesso in questi giorni, ma è uno che può aiutare a chiarire come la disforia si applica al disturbo bipolare.
In questo caso, una persona bipolare potrebbe presentare contemporaneamente segni di mania e segni di depressione. Oggi, questo è descritto come una caratteristica mista di disturbo bipolare.
Le persone con mania disforica o caratteristiche miste sperimenteranno almeno tre sintomi di mania con un episodio depressivo o almeno tre sintomi di depressione con un episodio maniacale o ipomaniacale.
I sintomi possono essere di ampia portata ma alla fine sono caratterizzati da una contraddizione nell'azione e nello stato, come una persona che è frenetica e rumorosa anche se è emotivamente prosciugata e depressa.
I sintomi della mania possono includere:
- Grandiosità e sentimenti esagerati di auto-importanza
- Allucinazioni o delusioni
- Corse pensieri
- Discorso veloce e frenetico ( discorso sotto pressione )
- Recklessness e comportamento a rischio
- Aggressività o irritabilità
- Hai bisogno di dormire meno o di non sentirti stanco
- Attività senza scopo, spesso inesorabile ( agitazione psicomotoria )
I sintomi della depressione , al contrario, possono includere:
- Pianto inspiegabile o lunghi periodi di tristezza
- Sonno o appetito accorciato
- Pensieri di morte o suicidio ( ideazione suicidaria )
- Sentimenti di inutilità o senso di colpa
- letargo
- Perdere interesse per le attività una volta godute
- Isolazione sociale
- Indecisione o confusione
Quando questi intervalli di sintomi si verificano in concomitanza, lo stato può quindi essere descritto genericamente come disforico, o ciò che ora chiamiamo un episodio maniacale o ipomaniacale con caratteristiche miste o un episodio depressivo con caratteristiche miste.
Trattare mania disforia
È importante ricordare, in primo luogo, che la disforia non è una condizione. È un sintomo allo stesso modo in cui l'euforia (sentimenti intensi di felicità o benessere) è un sintomo.
Come tale, non si "tratta" la disforia di per sé, ma la condizione sottostante.
Detto questo, episodi disforici / misti sono spesso difficili da trattare perché la maggior parte dei farmaci usati per trattare il disturbo bipolare affronta la depressione o la mania, non entrambi. I farmaci antipsicotici da soli o insieme a litio o anticonvulsivi possono essere efficaci, ma il processo per trovare la giusta combinazione può richiedere tempo. Spesso, il trattamento è un processo di prova ed errore.
Quando la disforia si verifica in relazione a un episodio misto, il rischio di il suicidio è considerato alto. Nelle persone che hanno pensieri suicidi o quelli il cui comportamento è irregolare e intensificante, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale.
Il trattamento è essenziale
La mania disforica è un disturbo grave che richiede trattamento e supporto immediati e continui. Se tu o una persona cara state riscontrando i sintomi di un episodio bipolare misto, cercate aiuto il prima possibile. L'intervento precoce è spesso la chiave per il successo del trattamento.
> Fonti:
> Fagiolini A, Coluccia A, Maina G, et al. Diagnosi, epidemiologia e gestione degli stati misti nel disturbo bipolare. Droghe del CNS. 2015; 29: 725. doi: 10.1007 / s40263-015-0275-6.
> Hu J, Mansur R, McIntyre RS. Specifier misto per la mania e la depressione bipolare: aspetti salienti dei cambiamenti e delle implicazioni del DSM-5 per la diagnosi e il trattamento nelle cure primarie. Il compagno di assistenza primaria per i disturbi del sistema nervoso centrale . 2014; 16 (2): PCC.13r01599. doi: 10,4088 / PCC.13r01599.