Sfide nella gestione della doppia diagnosi
Le persone con disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) sono a maggior rischio di sviluppare altre forme di malattia mentale. Uno dei più comuni è il disturbo depressivo maggiore (MDD) .
In effetti, la ricerca suggerisce che almeno due terzi delle persone che vivono con OCD sperimenteranno un episodio depressivo maggiore durante il corso della loro malattia. Le cause possono essere diverse, da uno stress reattivo a comportamenti ossessivi o compulsivi a cambiamenti biochimici nel cervello che possono alterare gli stati d'animo e il comportamento.
La depressione può essere particolarmente grave nelle persone con disturbo ossessivo compulsivo in quanto può influenzare la loro capacità di aderire al trattamento dei sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo .
Comprensione del disturbo depressivo maggiore
Il disturbo depressivo maggiore riguarda qualcosa di più del semplice sentirsi tristi. Per essere diagnosticato con MDD, è necessario sperimentare un umore depresso e perdere interesse in cose che prima erano piacevoli a voi per almeno due settimane. Inoltre, quattro dei seguenti sintomi devono essere presenti quasi ogni giorno durante lo stesso periodo di due settimane:
- Mangiare troppo o troppo poco
- Dormire troppo o troppo poco
- La sensazione è rallentata o notevolmente irrequieta
- Avere poca energia
- Avere sentimenti di inutilità o sensi di colpa inappropriati
- Difficoltà a pensare oa concentrarsi
- Avere pensieri ricorrenti di morte o suicidio
In genere, questi sintomi saranno abbastanza gravi da causare problemi a casa o al lavoro.
Come OCD e depressione sono correlati
La depressione nelle persone con disturbo ossessivo compulsivo si verifica più spesso dopo l'insorgenza dei sintomi del DOC.
Ciò suggerisce che la depressione può essere correlata allo stress personale di vivere con disturbo ossessivo compulsivo o disturbi che si sono sviluppati a casa o nel lavoro a causa della malattia.
Gli scienziati credono anche che ci possano essere fattori biochimici che contribuiscono alla depressione. Sappiamo, per esempio, che OCD e MDD sono entrambi caratterizzati da cambiamenti nella produzione e nell'attività della serotonina , una sostanza chimica che trasmette segnali tra le cellule nervose.
Con questi cambiamenti biochimici possono arrivare quelli comportamentali associativi, alcuni dei quali sono condivisi nelle persone con OCD e MDD. Come tale, l'OCD può perpetuare la MDD semplicemente aumentando uno squilibrio biochimico sottostante.
La maggior parte delle prove suggerisce anche che i sintomi della depressione sono più attivamente legati alle ossessioni inquietanti (pensieri negativi di cui non puoi liberarti) piuttosto che alle compulsioni (comportamenti ripetitivi che non puoi controllare).
Complicazioni nella gestione della doppia diagnosi
Da soli, OCD e MDD richiedono cure e trattamenti specifici a lungo termine. Quando entrambi si verificano insieme, possono effettuare una terapia di complicazione e richiedere uno specialista esperto nel trattamento della diagnosi doppia.
Ma questa è davvero solo la punta del problema. Per sua stessa natura, la depressione maggiore tende a influenzare la capacità di una persona di mantenere l'aderenza a una terapia farmacologica, non solo quelli relativi al disturbo ossessivo compulsivo, ma qualsiasi farmaco cronico che richiede assunzione giornaliera di farmaci.
Spesso, i sentimenti di persistente disperazione possono indurre le persone a chiedere "qual è il punto?" Se questo accade, la persona di solito sarà meno interessata a prendere i loro farmaci, a governare, a mangiare correttamente o a interagire con gli altri.
Questo può essere seriamente problematico per coloro che si sottopongono a un trattamento OCD .
Nella misura in cui molti farmaci psicotropi richiedono alti livelli di aderenza per ottenere l'effetto desiderato, qualsiasi lacuna nel trattamento può riprendere i guadagni che una persona può aver fatto. Per mitigare questa preoccupazione, il terapeuta dovrà spesso trattare la depressione prima di rivolgersi al DOC.
D'altra parte, l'uso di inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) , comunemente usati per curare la depressione, è anche noto per essere efficace nel gestire molti dei sintomi di DOC.
Alla fine, se ti è stato diagnosticato un disturbo ossessivo compulsivo e ritieni di avere una depressione, non aspettare che passino i sentimenti di tristezza. Parla con il tuo medico o il fornitore di servizi di salute mentale.
I piani di trattamento possono essere regolati per soddisfare le tue esigenze e prevenire il peggioramento dei sintomi.
> Fonti:
> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, E. et al. "Comorbidità del disturbo ossessivo-compulsivo: valutazione clinica e implicazioni terapeutiche". Psichiatria frontale. 2011; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. et al. "L'inflessibilità cognitiva nel disturbo ossessivo-compulsivo e la maggiore depressione sono associati a distinti correlati neurali". PLoS One. 2013; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.