Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) è un disturbo psichiatrico che colpisce circa l'1% - 2% della popolazione. Sebbene si possa sviluppare DOC a qualsiasi età, l'età media di esordio è di 19,5 anni, con il 25% di individui che sviluppano sintomi a 14 anni di età. Sebbene i maschi tendano a manifestare i sintomi più spesso durante l'infanzia, le donne tendono ad essere colpite a tassi leggermente più alti da adulti.
Classificato tra i "Disturbi Ossessivi Compulsivi e Correlati" nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Quinta Edizione ( DSM-5 ), i criteri diagnostici includono:
- La presenza di ossessioni, compulsioni o entrambi
- Le ossessioni sono definite come:
- Le ossessioni sono definite da pensieri, immagini o impulsi ricorrenti, persistenti, intrusivi, indesiderati che causano ansia o angoscia
- Tenta di ignorare o sopprimere tali ossessioni o neutralizzarle eseguendo una compulsione
- Le obbligazioni sono definite come:
- Comportamenti ripetitivi o atti mentali che un individuo è spinto a svolgere in risposta a un'ossessione o secondo regole rigidamente applicate
- I comportamenti o gli atti mentali mirano a ridurre l'ansia o il disagio o a prevenire un esito temuto; tuttavia, sono chiaramente eccessivi o non collegati in modo realistico a ciò che intendono affrontare
- Le ossessioni o le compulsioni richiedono tempo (ad esempio, impiegano più di 1 ora al giorno) o causano un disagio o una menomazione significativa nel funzionamento quotidiano di una persona
- I sintomi non sono meglio rappresentati dagli effetti fisiologici di una sostanza, condizioni mediche o altri disturbi mentali
- Si noti che gli individui possono avere una visione buona / corretta o scarsa della ragionevolezza dei loro sintomi. In caso di scarsa comprensione, i sintomi dell'individuo possono apparire di natura delirante. Si nota inoltre che i sintomi possono essere di natura tic , se il paziente ha una storia di disturbi da tic.
- Le ossessioni sono definite come:
Contrariamente a un comune malinteso nella cultura pop, le ossessioni non sono piacevoli; essere "ossessionato" con qualcosa o qualcuno non è ciò che sta accadendo quando un individuo pensa molto a qualcosa con cui ha una passione e da cui traggono piacere. Le ossessioni, nel senso clinico, sono di natura avversiva.
Queste esperienze interne si verificano ripetutamente, sono indesiderate e si sentono come se fossero al di fuori del controllo dell'individuo. Causano una grande quantità di disagio, come ansia, disgusto, paura e sopraffazione. La persistenza di queste idee spesso interferisce con la capacità dell'individuo di occuparsi di altre cose importanti per loro. Ossessioni comuni includono:
- Contaminazione (ad es. Sporcizia, germi, liquidi corporei, malattie, contaminanti ambientali, sostanze chimiche)
- Danno (ad esempio, la paura di danneggiare se stessi o gli altri, la paura di essere responsabile di qualcosa di male che accade o il danno involontario a qualcosa o qualcuno)
- Pensieri sessuali indesiderati (ad es. Pensieri, immagini o impulsi sessuali indesiderati, proibiti o perversi, tra cui ossessioni sull'omosessualità, pensieri sessuali sui bambini, incesto, stupro o aggressione sessuale)
- Religiosità / Scrupolosità (ad es. Pensieri sulla blasfemia o offesa a Dio, preoccupazione per il giudizio o il comportamento morale)
- Perdere il controllo (ad esempio, paura di agire impulsivamente e danneggiare se stessi o gli altri, paura di agire impulsivamente e insultare gli altri o di dire qualcosa di tabù o proibito, paura di agire impulsivamente e rubare, immagini mentali indesiderate che sono aggressive, violente o comunque orribili in natura )
- Perfezionismo (ad esempio, preoccupazioni per l'uniformità, esattezza, simmetria, un bisogno di conoscere o ricordare, essere spinti ad aderire a rigide abitudini o aspettative, bisogno di qualcosa che si senta giusto )
- Malattia fisica (ad esempio, paura di contrarre una malattia o una malattia che non è correlata alle ossessioni di contaminazione)
- Credenze superstiziose (ad es. Numeri fortunati, sfortunati, colori, parole o frasi)
Le ossessioni spesso implicano un esito temuto, come essere responsabili di un danno a se stessi o agli altri, essendo definiti come non etici o immorali o imperfetti. Ad esempio, le ossessioni relative al danno agli altri possono comportare la paura che si possa involontariamente causare un incendio non facendo attenzione.
Questa paura può diventare così travolgente da spingere le compulsioni a minimizzare il potenziale percepito di danno e a ridurre l'angoscia. Nell'esempio di cui sopra, si potrebbe scegliere di controllare tutti i punti vendita in casa prima di uscire di casa per ridurre il rischio che si verifichi un incendio e diminuire drasticamente l'ansia associata.
Le compulsioni sono anche comunemente fraintese e sono diverse nella presentazione.
American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione. 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Clark, David A .; & Radomsky, Adam S. (2014). Introduzione: una prospettiva globale sui pensieri intrusivi indesiderati. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. Disponibile online il 18 febbraio 2014.
Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA et al .: "The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale". Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.