Il pensiero lento può essere un problema nell'ADHD
Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è definito da tre distinti sottotipi:
- il tipo prevalentemente disattento
- il tipo prevalentemente iperattivo-impulsivo
- il tipo combinato
Alcuni individui con il tipo prevalentemente disattento di ADHD mostrano anche un sottoinsieme di sintomi che sono caratterizzati da un comportamento letargico-letargico e da un senso di pigrizia mentale.
È questo sottoinsieme di caratteristiche che è stato descritto come "tempo cognitivo pigro" (o SCT).
I sintomi di SCT includono:
- frequente sognare ad occhi aperti
- tendenza a confondersi facilmente
- nebulosità mentale
- comportamento pigro-letargico
- sonnolenza
- frequenti fissi nello spazio
- elaborazione lenta delle informazioni
- scarso recupero di memoria
- passività sociale, reticenza e ritiro
Le persone con SCT spesso hanno difficoltà con la risoluzione dei problemi, l'auto-organizzazione, l'autoiniziazione e l'elaborazione di fonti di informazione concorrenti. Sono spesso caratterizzati da ipoattivo (meno attivo).
Sintomi SCT e cronologia DSM
Il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM), pubblicato dall'American Psychiatric Association, è il manuale standard per la valutazione e la diagnosi dei disturbi mentali utilizzati dai professionisti della salute mentale negli Stati Uniti. L'edizione corrente, DSM-IV, è stata pubblicata nel 1994, con una revisione del testo (DSM-IV-TR) pubblicata nel 2000.
Il DSM elenca vari criteri richiesti per la diagnosi. La prossima edizione del manuale, DSM-V , è prevista per il 2013.
I sintomi di uno stile cognitivo pigro furono associati per la prima volta all'ADHD nella terza edizione del DSM, pubblicato nel 1980. Il DSM-III usava il termine "disturbo da deficit di attenzione" (ADD) e ampliava la comprensione del disturbo, riconoscendo che le menomazioni l'attenzione può avvenire separatamente dall'impulsività e dall'iperattività.
Due sottotipi sono stati identificati nel DSM-III: ADD con iperattività e ADD senza iperattività. Il sottotipo ADD senza iperattività non rifletteva realmente "pura disattenzione" come suggerisce il nome; tuttavia, i bambini dovevano ancora mostrare problemi significativi con l'impulsività.
La pubblicazione di una terza edizione riveduta del manuale del DSM (DSM-III-R) nel 1987 non separava i sintomi di disattenzione, impulsività e iperattività, affrontando tutti e tre i sintomi primari come gruppo. Sono state identificate due categorie: disturbo da deficit di attenzione e iperattività e disturbo da deficit di attenzione indifferenziato.
Nel 1994, la quarta edizione suddivise i sintomi in due categorie: disattenzione e iperattività / impulsività. Sono stati identificati i tre sottotipi attuali di ADHD - prevalentemente di tipo disattento, prevalentemente di tipo iperattivo-impulsivo e il tipo combinato.
I sintomi cognitivi pigri non sono rappresentati nella categoria di disattenzione del DSM corrente perché si è scoperto che hanno solo un'associazione debole con gli altri sintomi di disattenzione.
Capire disattenzione e SCT
La disattenzione è spesso riflessiva della distrazione. I criteri diagnostici attuali per la disattenzione associati all'ADHD includono:
- Spesso non presta molta attenzione ai dettagli o commette errori spensierati sul lavoro, nel lavoro scolastico o in altre attività.
- Spesso ha problemi a sostenere l'attenzione in attività o attività.
- Spesso non sembra ascoltare se parlato direttamente.
- Spesso non segue le istruzioni; inizia le attività ma perde rapidamente l'attenzione e viene facilmente svalutato; non riesce a finire il lavoro scolastico, le faccende domestiche o le mansioni sul posto di lavoro.
- Spesso ha difficoltà a organizzare compiti e attività.
- Spesso evita, non ama o è riluttante a impegnarsi in attività che richiedono uno sforzo mentale prolungato.
- Spesso perde le cose necessarie per compiti e attività (come compiti scolastici, matite, libri, chiavi, portafogli, occhiali, documenti, ecc.).
- Spesso è facilmente distratto da stimoli estranei.
- È spesso smemorato nelle attività quotidiane, nelle faccende, ecc.
I bambini e gli adulti con il gruppo di sintomi del tempo cognitivo lento (SCT) tendono a mostrare un diverso tipo di disattenzione che ha più di una sensazione ad occhi aperti, ipoattiva e passiva, al contrario di una qualità distrattabile. Gli individui con SCT tendono ad esibire sintomi meno evidenti, esternalizzanti e più interiorizzanti i sintomi di ansia, depressione, ritiro sociale e maggiori deficit di elaborazione delle informazioni. Anche se si ritiene che la SCT sia una malattia distinta, separata dall'ADHD, con diverse cause e approcci terapeutici, la SCT frequentemente co-si verifica con l'ADHD.
Fonte:
Arthur D. Anastopoulos e Terri L. Shelton, Valutazione del deficit di attenzione / iperattività. Kluwer Academic / Plenum Publishers. 2001.
Christie A. Hartman, Erik G. Willcutt, Soo Hyun Rhee e Bruce F. Pennington; Relazione tra tempo cognitivo pigro e ADHD DSM-IV, rivista di psicologia infantile anormale , vol. 32, No. 5, ottobre 2004, pp. 491-503.
Russell A. Barkley, Distinguendo il tempo cognitivo pigro dal disturbo da deficit di attenzione / iperattività negli adulti. Journal of Abnormal Psychology , 23 maggio 2011.
Russell A. Barkley, Disturbo da deficit di attenzione e iperattività: un manuale per la diagnosi e il trattamento (terza edizione), The Guilford Press. 2006.