Tutto sul PHQ-9: questionario sanitario per la depressione

Componenti, punteggio e precisione del PHQ-9

Il PHQ-9 è un modulo del più grande questionario sulla salute del paziente, una valutazione che i pazienti possono completare per lo screening delle condizioni di salute mentale. Le schermate PHQ-9 specificatamente per segni o sintomi di depressione, e le sue nove domande brevi e semplici sono basate sui criteri per la depressione che sono stati identificati nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, 4a edizione ( DSM-IV ).

Il PHQ-9 valuta le seguenti aree:

Per ogni affermazione, alla persona viene chiesto con quale frequenza hanno riscontrato tale problema nelle ultime due settimane: non del tutto, diversi giorni, più della metà dei giorni o quasi tutti i giorni.

Si risponde a questa 10ª domanda se a una qualsiasi delle precedenti affermazioni viene risposto con un "sì": quanto è difficile per te svolgere il tuo lavoro, occuparti delle cose a casa o andare d'accordo con gli altri?

Le opzioni di risposta sono: non del tutto, un po 'difficili, molto difficili o estremamente difficili.

Come viene segnato il PHQ-9?

Il punteggio per ogni affermazione è il seguente:

Il punteggio totale per le nove domande viene sommato e può variare da 0 a 27.

Un punteggio maggiore di 20 indica una depressione maggiore (grave) in cui viene indicata una combinazione di farmaci antidepressivi e psicoterapia (consulenza terapeutica).

Il punteggio tra 15 e 19 indica una depressione maggiore (moderatamente grave), in cui i farmaci antidepressivi o la psicoterapia potrebbero essere appropriati.

Il punteggio tra 10 e 14 suggerisce una serie di possibilità tra depressione minore, distimia e depressione maggiore (lieve). Le risposte indicate per questa gamma di punteggio includono un farmaco antidepressivo o psicoterapia. Per alcune persone in questo intervallo, una risposta di guardare e aspettare potrebbe essere appropriata.

Un punteggio compreso tra 5 e 9 indica sintomi lievi di depressione che richiederebbero un'istruzione sulla depressione, indicazioni per chiamare se i sintomi aumentano e una rivalutazione in un mese.

Chi ha sviluppato il PHQ-9?

Il PHQ-9 è una sezione del questionario più completo sulla salute del paziente. Il questionario sulla salute del paziente è stato progettato da Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke e i loro colleghi della Columbia University. È stato sviluppato nel 2001 per aiutare a identificare problemi di salute mentale come la depressione e l'ansia che potrebbero causare o aumentare alcuni problemi di salute fisica.

Quanto è accurato il PHQ-9?

Diversi studi di ricerca hanno valutato l' affidabilità (coerenza) e la validità (accuratezza) del PHQ-9. I risultati hanno ripetutamente dimostrato che il PHQ-9 è un modo efficace per misurare la depressione. Gli studi hanno verificato che il PHQ-9 identifica accuratamente la presenza di depressione, oltre a misurare la gravità della depressione.

Le popolazioni che sono state studiate per valutare l'efficacia del PHQ-9 includono donne in una clinica generale di medicina interna, pazienti in uno studio di famiglia e donne in una clinica di ostetricia, così come in individui con epilessia, emicrania, diabete, malattia coronarica, midollo spinale lesioni del cavo, sclerosi multipla, cancro, deterioramento cognitivo, HIV e glaucoma, per citarne alcuni.

Il PHQ-9 è stato anche studiato attraverso le età di adolescenti, adulti di mezza età e anziani.

Alcuni studi hanno anche esaminato il modo in cui il PHQ-9 rileva e misura la depressione in altre lingue, paesi e culture, tra cui la lingua dei segni spagnola e britannica, così come la Cina rurale, il Nepal, il Giappone, la Germania e l'Uganda. I risultati della ricerca hanno dimostrato che il PHQ-9 è una misura accurata della depressione in diverse lingue, paesi e culture.

Inoltre, uno studio ha rilevato che il PHQ-9 può essere somministrato per telefono e fornirà risultati abbastanza precisi. Questo può essere utile nel seguire le persone che non sono in grado o non vogliono venire ad un appuntamento in loco.

Dove e quando viene utilizzato il PHQ-9?

Il PHQ-9 è una valutazione che è spesso inclusa come parte di una valutazione più completa. Ad esempio, è un test trimestrale obbligatorio come parte del set di dati minimi che i centri per Medicare e Medicaid richiedono a tutti i residenti delle case di cura.

Il PHQ-9 è un test tipico incluso in un esame fisico standard condotto da un medico di base per aiutare a valutare il paziente. Può anche essere parte di un processo di screening psichiatrico completo che valuta tutte le aree della salute mentale.

Perché la valutazione della depressione è così importante?

La depressione può manifestarsi in diversi modi. Oltre alla tipica tristezza e ai sentimenti senza speranza che può creare, la depressione può anche contribuire a molti sintomi fisici che spingono le persone a cercare assistenza medica. È importante identificare la causa principale dei disturbi fisici, e mentre molte volte, c'è una ragione medica per i sintomi che sono presenti, altre volte questi sintomi sono più legati a una condizione di salute mentale, come depressione o ansia. L'identificazione corretta di questi fattori porta a un trattamento più efficace.

La depressione è una delle condizioni di salute mentale più curabili, sia con la psicoterapia (consulenza), i farmaci (antidepressivi), o una combinazione di entrambi. Gli operatori sanitari forniscono assistenza di qualità ai loro pazienti quando affrontano adeguatamente l'intera persona, inclusa la componente di salute mentale. Trattare una depressione sottostante (o manifesta) può migliorare la qualità della vita, così come potenzialmente risparmiare risorse finanziarie che potrebbero essere erroneamente indirizzate verso il trattamento di problemi fisici invece di problemi di salute mentale.

Una parola da

Il PHQ-9 è un test che può essere auto-somministrato. È breve, richiede solo un paio di minuti per completare. È gratuito e si è dimostrato efficace in più situazioni e situazioni. Inoltre, non richiede una formazione significativa per amministrare o segnare, rendendolo un modo semplice ed efficace per valutare la depressione.

Identificare la depressione è un passo importante nel trattare efficacemente l'intera persona. Il PHQ-9 è una misura accurata della depressione, che consente di svolgere questo compito in modo rapido e semplice.

> Fonti:

> Centro per la valutazione della qualità e il miglioramento della salute mentale. The Patient Health Questionnaire (PHQ-9) - Panoramica. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf

> Farzanfar R, Hereen T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Proprietà psicometriche di un PHQ-9 basato su telefono automatizzato. Telemedicine Journal e e-Health . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10,1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/

> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. Il PHQ-9: validità di una breve misura di gravità della depressione. Journal of General Internal Medicine . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10,1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/

> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, et al. Utilità del PHQ-9 per identificare il disturbo depressivo maggiore nei pazienti adulti nei centri di cura primari spagnoli. BMC Psychiatry . 2017; 17: 291. doi: 10,1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/

> Università di Washington. Centro AIMS. Scala di Depressione PHQ-9. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale