Gli interventi sono un tema popolare negli spettacoli televisivi. La storia è allettante: una persona giovane o un genitore precedentemente responsabile va fuori strada e soccombe alle devastazioni dell'alcool o della droga, si confronta con amici e familiari premurosi e, in un solo episodio, si rende conto dell'errore dei loro modi e trasforma la loro vita in giro, spesso attraverso un programma di trattamento miracoloso ma accessibile.
Ma la realtà è tanto semplice quanto la realtà TV vorrebbe farci credere?
Sebbene gli spettacoli con interventi nella vita reale siano utili per dare speranza ai tossicodipendenti e alle loro famiglie, e dimostrando che il cambiamento è possibile, non riflettono necessariamente una visione accurata della realtà, né per le persone coinvolte, né per come potrebbe rivelarsi un intervento quelli che considerano un intervento per qualcuno a cui stanno a cuore.
Gli interventi funzionano?
Il termine intervento può essere fonte di confusione perché può essere usato per riferirsi ai vari approcci terapeutici usati per trattare la dipendenza, molti dei quali sono basati sull'evidenza e efficaci. Questi includono interviste motivazionali , terapia comportamentale cognitiva e terapia di coppia . Questi trattamenti basati sull'evidenza e molti altri, in genere richiedono tempo e impegno da parte della persona tossicodipendente, ma sono generalmente utili.
Ciò di cui stiamo discutendo in questo articolo non è un trattamento di per sé , ma piuttosto un tentativo pianificato da parte di un gruppo di persone di persuadere qualcuno con cui sono in una relazione con l'abbandono di alcol o droghe da soli o per cercare un trattamento.
Questo processo può essere guidato e guidato da un interventista che viene assunto dalla famiglia o dal gruppo. Un intervento non può essere fatto in modo aggressivo, anche se a volte è accompagnato dall'espressione di rabbia sulle malefatte passate della persona dipendente e dalle minacce di interrompere o limitare seriamente la relazione, ma è sempre in qualche modo conflittuale, anche se il il confronto è presentato come un "invito", che generalmente non è efficace nel superare la dipendenza.
Da un punto di vista professionale, gli interventi non possono essere raccomandati, semplicemente perché non c'è abbastanza ricerca disponibile per supportare la loro efficacia. Ciò non significa che non possano essere efficaci; significa solo che gli studi di cui abbiamo bisogno per "provare" l'efficacia degli interventi non sono stati ancora realizzati.
Mentre alcuni studi sono stati condotti sull'efficacia degli interventi nel portare le persone al trattamento durante la fine del 20 ° secolo, in genere hanno dimostrato che i membri della famiglia hanno scelto di non continuare a confrontarsi con i loro familiari. Uno studio ha dimostrato che quando hanno seguito, sono stati in grado di far curare il loro familiare, ma alla fine si trattava di un numero molto esiguo di persone e il risultato della terapia non è stato riportato.
Tieni presente che tutte le terapie, indipendentemente dall'efficacia, non sono state un tempo dimostrate, hanno attraversato fasi sperimentali e perfezionamenti, sono state finanziate per la ricerca e, infine, sono stati condotti abbastanza studi che dimostrano la loro efficacia che sono stati accettati nella pratica. Ma solo perché sono accettati, la pratica non significa che sono garantiti per funzionare per tutti.
Da una prospettiva aneddotica, gli interventi hanno recensioni contrastanti.
Alcuni clinici hanno avuto l'esperienza di lavorare con persone le cui famiglie hanno condotto interventi che sono stati utili nel persuadere la loro amata a ricevere aiuto. Altri hanno avuto recensioni molto più negative, in cui l'intervento è stato condotto male o l'individuo dipendente non era in grado di sentire il feedback, e ha causato un problema ancora più grande per l'individuo dipendente e una spaccatura ancora più grande nella loro famiglia.
Quindi, come fai a sapere se un intervento aiuterà la persona a cui tieni? Quello che sembra essere il fattore cruciale è l'esperienza e l'abilità dell'interventista che guida l'intervento - forse questo è il motivo per cui gli interventi sembrano così di successo in programmi TV con budget elevati, esperti meglio addestrati e team di professionisti che forniscono supporto di backup all'individuo e famiglia.
Ma nel mondo reale non disponiamo di sistemi correnti per la valutazione delle credenziali degli interventisti, né per fornire il backup se necessario, quindi ci sono pochissime informazioni su cui basare la tua decisione.
Perché le persone dovrebbero intervenire se non lavorano?
Gli interventi per la dipendenza sono un grande business, specialmente negli Stati Uniti, dove sono spesso ritratti in TV. Nella disperazione, le famiglie di persone con dipendenze versano i loro risparmi di una vita in interventi, sperando di salvare una persona cara che sembra non vedere più la ragione. Eppure la base degli interventi è più sul hype che sul vero recupero - la realtà TV non è nel business sanitario, è nel business dell'intrattenimento, e il dramma di una video story accuratamente orchestrata e curata di confronto e redenzione è molto allettante per pubblico americano moderno.
Parte del motivo per cui gli interventi sono così accattivanti, e anche così improbabile che sia efficace, è che offrono il sogno di una soluzione semplice a una situazione incredibilmente complessa. Sappiamo da decenni di ricerche che le persone non diventano dipendenti esclusivamente dalla natura o dall'educazione, ma da una complessa interazione tra i due.
In genere, qualcuno con una dipendenza è alle prese con problemi di fondo che potrebbero non essere nemmeno a conoscenza, problemi a cui un membro interventista o ben intenzionato della famiglia è ancora meno probabile che sia a conoscenza. Sebbene una parte delle persone sia in grado di superare da sola le dipendenze gravi, richiede una grande determinazione e l'accesso a modi alternativi per far fronte a questa situazione. Per molti altri, superare la dipendenza richiede un trattamento, e spesso ci vogliono molti tentativi per smettere completamente di alcol e droghe.
Naturalmente, questo non significa che le persone non siano mai aiutate da un intervento. Il processo di diventare consapevoli che il tuo comportamento sta danneggiando te stesso e coloro che ti circondano è un passo importante verso il recupero e il primo passo attraverso le fasi del cambiamento dalla pre-contemplazione alla contemplazione. Tuttavia, affrontare qualcuno con una dipendenza è un approccio molto rischioso, e può altrettanto facilmente ritorcersi contro, rendendo la persona tossicodipendente sentirsi attaccata, alienata e fraintesa invece di sentirsi supportata. In questi casi, un intervento può persino peggiorare una dipendenza, inducendo la persona a cercare conforto nell'alcool e nella droga, e cercare la compagnia di coloro che "capiscono" - bevendo e drogando compagni e spacciatori di droga.
Fattori da considerare nella scelta di un interventista
Se, dopo aver considerato la mancanza di sostegno alla ricerca, ritieni che un intervento possa essere giusto per la persona amata, ecco alcune considerazioni di buon senso - NON basate su fatti o ricerche mediche - su cui riflettere nel prendere la decisione di assumere un interventista :
- Conoscete qualcuno che è stato aiutato dall'interventista? Se sì, i loro problemi erano simili a quelli della persona a cui tieni? Le loro caratteristiche (come l'età, la cultura e quanto tempo hanno avuto la dipendenza) sono simili? Una raccomandazione personale da parte di qualcuno che si occupa di problemi simili è spesso un modo in cui le persone prendono decisioni sui terapeuti.
- Parla con l'interventista. Hai sviluppato un buon rapporto? Sembrano capire i problemi che stai descrivendo? Hai un buon "istinto" da questa persona?
- Qual è l'investimento finanziario? Quanto stai per perdere se non funziona? Questi fondi potrebbero essere utilizzati su un programma diverso che offre maggiore credibilità?
Ricorda che anche se molte persone che lavorano nel campo delle dipendenze sanno cosa stanno facendo e vogliono veramente aiutare i loro clienti, ci sono altri là fuori che vogliono solo i tuoi soldi, e prederanno la disperazione provata dai cari che sono alla ricerca di un miracolo cura. Non ci sono cure miracolose e superare la dipendenza è un duro lavoro, specialmente per gli stessi tossicodipendenti.
Alternative a un intervento
L'approccio migliore per trattare una dipendenza dipende da molti fattori, tra cui la sostanza utilizzata, quanto grave è la dipendenza, l'atteggiamento della persona tossicodipendente nei confronti del trattamento e la cessazione o l'abbattimento, e se hanno problemi mentali e / o fisici concomitanti .
Un medico è spesso nella posizione migliore per discuterne con la persona con la dipendenza, anche se molti medici non hanno una grande preparazione o esperienza nella dipendenza, e alcuni non sono a proprio agio nel lavorare con persone con dipendenze. L'American Board of Addiction Medicine offre formazione specialistica e certificazione per i medici, e quindi un medico certificato ABAM è una grande persona per aiutare le persone con una dipendenza a trovare il trattamento giusto, oltre a fornire una grande quantità di trattamento da soli.
Potresti anche prendere in considerazione la possibilità di scoprire altre opzioni di trattamento per la persona amata:
- Detox
- Interviste motivazionali
- Trattamento residenziale
- Gruppi di auto-aiuto, come SMART recovery e Sober24
Comunicare con il tuo amato
La comunicazione con la persona amata è importante per costruire e mantenere la fiducia necessaria per supportarli nella ripresa. Spesso, la fiducia nelle relazioni può essere gravemente danneggiata durante una dipendenza, poiché la persona dipendente sente spesso necessario mantenere il loro comportamento di dipendenza segreto dai suoi cari, spesso credendo che questo sia per il loro bene. Quindi, quando la persona amata scopre il comportamento di dipendenza o si trova ad affrontare alcune delle conseguenze negative della dipendenza, in genere si sentono traditi e arrabbiati.
Potresti non essere in grado di persuadere o prepotente la tua amata a farsi curare, e infatti, provare a farlo potrebbe in realtà peggiorare sia la loro dipendenza che la tua relazione. D'altra parte, la comunicazione onesta e chiara è in genere molto utile. Stabilire dei confini su quali tipi di comportamento attraversare la linea e sono inaccettabili, e chiarire che hai la tua vita e le esigenze sono estremamente importanti nei rapporti con le persone che hanno dipendenze. Questo spesso non è facile, anche se sapendo cosa non dire a qualcuno con una tossicodipendenza , e questi suggerimenti su come aiutare un amico o un parente dipendente possono essere utili.
> Fonti:
> Clark CD "Amore duro: una breve storia culturale dell'intervento di dipendenza". History of Psychology , 15 (3): 233-246, 2012. doi: 10.1037 / a0025649
> Liepman MR, Nirenberg TD, Begin AM "Valutazione di un programma progettato per aiutare la famiglia e altre persone significative a motivare gli alcolisti resistenti nella guarigione." American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 15: 209-221.
> Miller W, Meyers R, Tonigan J. "Coinvolgere il non motivato trattamento per problemi di alcol: un confronto tra tre strategie di intervento attraverso i membri della famiglia". Journal of Consulting and Clinical Psychology [serial online], 67 (5): 688-697. 1999.
> Milller, WR & Rollnick, S. Interventi motivazionali: aiutare le persone a cambiare. Terza edizione. New York: Guilford. 2012.