L'allenamento di inoculazione da stress (spesso abbreviato in SIT) è una forma di terapia cognitivo-comportamentale (CBT) per il disturbo da stress post-traumatico (PTSD). La CBT è una forma di psicoterapia comunemente usata (terapia del linguaggio) che può aiutarti a riconoscere e modificare pensieri errati e / o negativi che hanno influenzato il tuo comportamento. La terapia dell'esposizione e la terapia di elaborazione cognitiva sono altri esempi di tale terapia.
Come funziona l'allenamento di inoculazione da sforzo
Proprio come una vaccinazione contro una particolare malattia aiuta il tuo organismo a reagire rapidamente quando è esposto a quella malattia, allo stesso modo, lo stress allenamento di inoculazione ti prepara a difendere rapidamente dalla paura e dall'ansia correlate a PTSD quando sei esposto a solleciti o segnali , che innesca questi sintomi. Esponendoti a forme più lievi di stress, la tua sicurezza è potenziata in modo da poter rispondere rapidamente ed efficacemente quando si verificano segnali correlati al trauma.
Questa forma di psicoterapia di solito va da nove a dodici volte in sessioni di 90 minuti che possono coinvolgere una persona o un gruppo di terapia. Tuttavia, è principalmente fatto uno contro uno con un terapista.
Cosa succede nell'allenamento da inoculazione da sforzo
Impari le abilità di coping. Se hai il PTSD e ricevi un allenamento di inoculazione da stress, il tuo terapista ti aiuterà a diventare più consapevole dei trigger specifici che indicano la paura e l'ansia legate al trauma.
Inoltre, imparerai una varietà di abilità di coping che sono utili nella gestione dell'ansia, come ad esempio:
- Respirazione profonda dal diaframma: ci sono due parti in questo allenamento di coping: imparare a respirare profondamente e poi praticarlo tra le sedute di terapia in modo che diventi un'abitudine sana.
- Allenamento rilassamento muscolare : imparerai come rilassare ciascuno dei tuoi principali gruppi muscolari tendendoli e rilasciandoli nel modo corretto. Questi esercizi sono anche registrati in modo da poterli praticare tra una sessione e l'altra.
- Giochi di ruolo: qui è dove inizi a praticare le tecniche di coping che hai imparato. Dopo che tu e il tuo terapeuta avete creato una situazione che provoca ansia, affrontate il coping in modo efficace usando specifiche strategie di gestione dell'ansia .
- Pensare e cambiare i comportamenti negativi: è qui che impari a usare la tua immaginazione per fare pratica di coping. Il terapeuta ti guida attraverso un'intera situazione che provoca ansietà, in cui riconosci con successo gli indizi relativi al trauma e agisci per impedire che perdano il controllo.
- Imparare a parlare in silenzio a se stessi: se sei come molte persone, con e senza PTSD, probabilmente lo fai già, ma nell'allenamento da inoculazione dello stress, impari a focalizzare i tuoi discorsi interni sul riconoscere rapidamente pensieri negativi e scoraggianti su di te fermandoli e cambiandoli in affermazioni positive e incoraggianti.
Impari ad usare le tue nuove abilità. Una volta identificati i segnali che possono scatenare l'ansia e la paura , il terapeuta ti aiuterà a scoprire e identificare questi promemoria non appena appaiono. Questo ti consente di mettere immediatamente in pratica le tue abilità di coping appena apprese per gestire l'ansia e lo stress prima che abbiano la possibilità di sfuggire al controllo.
Terapia dell'esposizione
Nel corso del tempo, le persone con PTSD possono sviluppare paure di richiami al loro evento traumatico. Questi promemoria possono essere nell'ambiente. Ad esempio, determinate immagini, odori o suoni possono provocare pensieri e sentimenti collegati all'evento traumatico. Questi richiami possono anche essere sotto forma di ricordi, incubi o pensieri intrusivi. Poiché questi richiami spesso causano considerevoli difficoltà, una persona può aver paura ed evitarli.
L'obiettivo della terapia di esposizione è di aiutare a ridurre il livello di paura e ansia connesso a questi richiami, riducendo così anche l'evitamento. Questo di solito è fatto avendo a confrontarsi (o essere esposti a) i promemoria che temi senza evitarli.
Ciò può essere fatto esponendoti attivamente ai promemoria, ad esempio mostrandoti un'immagine che ti ricorda l'evento traumatico o l'uso dell'immaginazione.
Trattando la paura e l'ansia, puoi imparare che l'ansia e la paura diminuiranno da sole, riducendo alla fine la misura in cui questi ricordi sono considerati minacciosi e paurosi. La terapia dell'esposizione viene solitamente associata all'insegnamento di diverse abilità di rilassamento. In questo modo puoi gestire meglio l'ansia e la paura quando si verifica invece di evitarlo.
Terapia di elaborazione cognitiva
La terapia cognitiva di elaborazione (CPT) è efficace nel trattamento del DPTS tra le persone che hanno subito un trauma come violenza sessuale, abuso di bambini, combattimenti o disastri naturali. Il CPT di solito dura 12 sedute e può essere visto come una combinazione di terapia cognitiva e terapia dell'esposizione.
Il CPT è come la terapia cognitiva in quanto si basa sull'idea che i sintomi di PTSD derivano da un conflitto tra le credenze pre-trauma su di te e il mondo (ad esempio, la convinzione che non ti succederà nulla di male) e le informazioni post-trauma ( per esempio, il trauma come prova che il mondo non è un posto sicuro). Questi conflitti sono chiamati "punti bloccati" e sono affrontati attraverso il prossimo componente della scrittura CPT sul trauma.
Come la terapia dell'esposizione, in CPT, ti viene chiesto di scrivere dettagliatamente il tuo evento traumatico e poi di leggere la storia a voce alta ripetutamente all'interno e all'esterno della sessione. Il terapeuta ti aiuta a identificare e indirizzare i punti bloccati e gli errori nel pensare, a volte chiamato " ristrutturazione cognitiva ". Errori nel pensare possono includere, ad esempio, "Sono una persona cattiva" o "Ho fatto qualcosa per meritarmi questo". Il tuo terapeuta può aiutarti a risolvere questi errori o punti bloccati facendoti raccogliere prove a favore e contro quei pensieri.
Prove per il successo di questi trattamenti
Tutti i trattamenti discussi qui sono stati trovati per avere successo nel trattamento del PTSD, anche se la ricerca è più forte a favore di psicoterapie focalizzate sul trauma come CPT e terapia di esposizione. Quale è giusto per te dipende da cosa ti senti più a tuo agio. Ad esempio, alcune persone non si sentono a proprio agio confrontandosi attivamente con i ricordi di un trauma o scrivendo di un'esperienza passata traumatica. Pertanto, SIT potrebbe essere una scelta migliore. La cosa più importante è che trovi un terapeuta con cui ti senti a tuo agio e che ti fidi.
fonti:
Associazione Americana di Psicologia. Cognitive Processing Therapy (CPT). Linee guida di pratica clinica per il trattamento del disturbo da stress post-traumatico. Aggiornato il 31 luglio 2017.
Meichenbaum D. Stress Inoculation Training: un approccio preventivo e terapeutico. In: L'evoluzione della terapia del comportamento cognitivo: un viaggio personale e professionale con Don Meichenbaum . New York, NY: Routledge; 2017.
Rauch SAM, Foa EB. Stress Inoculation Training (SIT) per il disturbo post-traumatico da stress (PTSD) . TherapyAdvisor.com. Istituto nazionale di salute mentale.
Dipartimento degli affari dei veterani degli Stati Uniti. Trattamento del DPTS. Centro nazionale per PTSD. Aggiornato il 18 agosto 2017.