Cosa sapere per evitare la sindrome da sospensione
Se hai preso un antidepressivo, potresti aver sentito che molte persone hanno sintomi quando interrompono i loro farmaci. Che cosa hai bisogno di sapere prima di interrompere il tuo antidepressivo?
Antidepressivi e Sindrome da sospensione
Circa il 20 percento dei pazienti che hanno assunto un antidepressivo per almeno sei settimane svilupperanno la cosiddetta sindrome da sospensione se interrompono bruscamente l'assunzione del loro antidepressivo.
La sindrome da sospensione può includere sintomi come stanchezza, nausea, dolore muscolare, insonnia, ansia, agitazione, vertigini, visione offuscata, irritabilità, sensazioni di formicolio, sogni vividi, sensazioni di sudorazione o di shock elettrico. Alcune persone descrivono questi sintomi come simili a un'infezione influenzale. La gravità di questi sintomi può variare in modo significativo. Alcune persone hanno pochi o nessun sintomo quando interrompono il loro farmaco, mentre altri possono trovare questi sintomi estremamente a disagio.
Poiché la sindrome da sospensione è abbastanza spiacevole per molte persone e può interferire con il funzionamento quotidiano, è consigliabile ridurre gradualmente il tuo antidepressivo piuttosto che fermare il "tacchino freddo". La riduzione graduale può aiutare a ridurre o addirittura eliminare questi sintomi.
Sospensione vs recidiva di sintomi
È importante per le persone rendersi conto che i sintomi correlati alla sospensione di antidepressivi possono essere molto simili ai sintomi che hanno spinto a prendere un antidepressivo in primo luogo.
Alcune persone sono spaventate dal fatto che la loro depressione o ansia stia tornando a pieno regime, quando in realtà ciò che stanno vivendo è una sindrome da interruzione che si risolve da sola nel tempo. Il tempismo può aiutarti a capire la differenza. Se la depressione o l'ansia si ripetono dopo aver fermato un antidepressivo, spesso è un processo graduale che lentamente peggiora nel tempo.
Al contrario, i sintomi correlati al ritiro da uno di questi farmaci spesso si verificano molto presto (entro un giorno o giù di lì per alcuni farmaci come il Paxil (paroxetina) e lentamente migliorano nel tempo.
Prima di ridurre il farmaco antidepressivo
Mentre potresti essere arrivato a questa pagina sperando di trovare le istruzioni per diminuire gradualmente, dovresti sempre consultare il tuo medico prima di interrompere l'assunzione del tuo antidepressivo.
Prima di tutto è importante determinare se hai raggiunto i tuoi obiettivi terapeutici, che sono di ottenere un completo sollievo dai sintomi della depressione e ripristinare il normale funzionamento. Questi obiettivi sono importanti perché la ricerca mostra che i pazienti in remissione completa hanno meno probabilità di sperimentare futuri episodi di depressione; e, se sperimentano un episodio, potrebbe richiedere più tempo per svilupparsi.
In secondo luogo, se il tuo obiettivo nel fermare il tuo antidepressivo è quello di evitare effetti collaterali, il medico potrebbe essere in grado di aiutarti a trovare altri modi per combattere questi effetti indesiderati senza interrompere il trattamento.
Infine, il medico può offrirti il beneficio delle sue conoscenze e competenze nel selezionare il piano migliore per diminuire gradualmente.
Linee guida per rastremare gli antidepressivi
Poiché non esistono procedure chiaramente definite per ridurre gradualmente gli antidepressivi individuali, il medico utilizzerà il suo giudizio clinico per prendere in considerazione diversi fattori, come la dose che sta assumendo, quanto tempo ha assunto il farmaco e l'emivita del farmaco. per decidere quale programma si dovrebbe seguire in riduzione del farmaco.
Inoltre, il medico può modificare il piano, a seconda di come rispondi. Tieni presente che il programma di assottigliamento è soggetto a modifiche e il medico può raccomandare lo svezzamento più rapidamente o più lentamente a seconda dei sintomi.
Alcuni farmaci potrebbero non richiedere il tapering. La necessità o meno di rastremare i farmaci dipende dall'emivita del farmaco che stai assumendo. L' emivita di un farmaco si riferisce al momento in cui metà del farmaco è andato via dal tuo corpo e rimane metà. Questa quantità di tempo può variare enormemente tra diversi farmaci. Alcuni antidepressivi come il Paxil (paroxetina) e Zoloft (sertralina) hanno emivite relativamente brevi.
Il farmaco "esce dal tuo sistema" abbastanza rapidamente. Altri, come il Prozac (fluoxetina) hanno una lunga emivita. Questi farmaci scompaiono lentamente dal flusso sanguigno nel tempo e, in un certo senso, si svezzano.
Ci sono alcune linee guida generali per ridurre gradualmente un farmaco antidepressivo, che includono quanto segue:
- Ridurre gradualmente il farmaco. Questo significa prendere dosi sempre più piccole del farmaco nel tempo.
- Potrebbe essere possibile interrompere un farmaco più rapidamente se la dose fosse bassa per cominciare.
- L'interruzione può richiedere più tempo se il paziente è rimasto in terapia per un lungo periodo di tempo.
- Potrebbe essere possibile interrompere il Prozac (fluoxetina) senza riduzione, a causa della sua emivita relativamente lunga.
Cosa succede se ho ancora i sintomi mentre si assottigliano?
Anche con una graduale riduzione graduale, è possibile che si verifichino ancora sintomi di sospensione. In questo caso, il medico potrebbe farti ricominciare il trattamento e diminuire gradualmente.
Un'altra opzione è la somministrazione di farmaci per alleviare i sintomi individuali, come una benzodiazepina come il Valium (diazepam) o il Librium (clordiazepossido) per l'ansia, o un farmaco per la cinetosi come Bonina (meclizina) o Dramamina (dimenidrinato) per le vertigini.
Bottom Line on Tapering Your Antidepressant
È importante ricordare che ognuno è diverso quando si tratta di svezzare antidepressivi. Alcune persone sono in grado di fermare il loro antidepressivo - anche quelli con una breve metà - relativamente rapidamente senza sintomi significativi. Altri potrebbero avere sintomi più fastidiosi e richiedere che il farmaco si assottigli lentamente, per un periodo di settimane o addirittura di mesi.
Se sei frustrato che devi ridurre lentamente, guarda indietro da dove vieni. Se ti sei fatto strada attraverso la depressione o l'ansia e hai raggiunto il tuo obiettivo di completo sollievo da queste condizioni, affidati ai tuoi progressi. Essere pazienti e facili con te stesso e festeggiare quanto lontano sei arrivato. La stragrande maggioranza delle persone è in grado di svezzarsi da queste droghe in una questione di tempo.
fonti:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. ed E. Offidani. Sintomi di astinenza dopo la sospensione selettiva dell'inibitore di ricaptazione della serotonina: una revisione sistematica. Psicoterapia e psicosomatica . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., Sindrome da interruzione del trattamento con antidepressivi selettivi della ricaptazione della serotonina: una revisione delle prove cliniche e dei possibili meccanismi coinvolti. Frontiere in Farmacologia . 2013. 4:45.