Diagnosi di ciclotimia nel DSM-5
Fino alla pubblicazione del DSM-5, il Disturbo Ciclotimico era definito come avente periodi di ipomania insieme a periodi di depressione che non erano abbastanza gravi da essere chiamati episodi depressivi maggiori . L'ipomania di per sé può causare gravi problemi (sebbene non così pericolosi come negli episodi maniacali ), quindi alcune persone con ciclotimia sentivano di essere trattate come "cittadini di seconda classe" quando si trattava di prendere sul serio la loro malattia.
I criteri del DSM-5 per la ciclotimia possono rendere l'immagine ancora più confusa.
Criteri diagnostici
Il criterio A del DSM-IV-TR è: "Per almeno 2 anni, la presenza di numerosi periodi con sintomi ipomaniacali ... e numerosi periodi con sintomi depressivi che non soddisfano i criteri per un Episodio Depressivo Maggiore." Sotto "Caratteristiche diagnostiche, "Questa edizione dice che non è necessario per i sintomi ipomaniacali soddisfare i criteri completi per un episodio ipomaniacale, ma non esclude nemmeno la possibilità.
Tuttavia, il Criterio A del DSM-5 cambia questo: "Per almeno 2 anni (almeno 1 anno in bambini e adolescenti) ci sono stati numerosi periodi con sintomi ipomaniacali che non soddisfano i criteri per un episodio ipomaniacale [enfasi sul mio] e numerosi periodi con sintomi depressivi che non soddisfano i criteri per un episodio depressivo maggiore.
In altre parole, non vi è alcuna diagnosi per le persone che hanno veri episodi ipomaniacali insieme a periodi di depressione non abbastanza gravi da essere episodi di depressione maggiore.
Ulteriori criteri per il disturbo ciclotimico nel DSM-5 sono:
B. Durante il suddetto periodo di 2 anni (1 anno in bambini e adolescenti), i periodi ipomaniacale e depressivo sono stati presenti per almeno la metà del tempo e l'individuo non ha perso i sintomi per più di 2 mesi alla volta.
C. I criteri per un grave episodio depressivo, maniacale o ipomaniacale non sono mai stati soddisfatti. [Nota: se tali episodi appaiono più tardi, la diagnosi verrebbe modificata in disturbo bipolare I o bipolare II , a seconda dei casi.]
D. I sintomi non sono meglio spiegati da un altro disturbo mentale.
E. I sintomi non sono causati da una sostanza (ad es. Farmaco o abuso di droghe) o da un'altra condizione medica.
F. I sintomi causano disagio clinicamente significativo o compromissione delle funzioni sociali, lavorative o di altre importanti aree di funzionamento.
altre considerazioni
- Il disturbo ciclotimico di solito compare per la prima volta negli adolescenti e nei giovani adulti e c'è un rischio del 15% -50% che un tale individuo svilupperà un disturbo bipolare I o II a tutti gli effetti in un secondo momento.
- È stato scoperto un componente genetico che aumenta il rischio di sviluppare ciclotimia, specialmente nei parenti di primo grado di individui con disturbi dell'umore.
- Abuso di sostanze e disturbi del sonno possono verificarsi in individui con ciclotimia, e i bambini ciclotimici hanno più probabilità di altri di avere ADHD comorbida.
- Lo specificatore "con angoscia ansiosa" può essere aggiunto a una diagnosi di disturbo ciclotimico in cui l'ansia è un fattore significativo.
> Fonti:
> Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quarta edizione, revisione del testo (DSM-IV-TR). American Psychiatric Association. 2000 (398-400).
> Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5). American Psychiatric Association. 2013 (139-141).