L'uso di sostanze è un meccanismo di copione non salutare per i sintomi dell'OCD
Poiché sostanze come alcol e droghe sono spesso utilizzate per cercare di sopprimere pensieri e sentimenti, le persone affette da disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) sono a maggior rischio di sviluppare disordini nell'uso di sostanze. Sebbene l'uso di alcol e droghe possa inizialmente mascherare i sintomi del DOC , a lungo termine l'uso di sostanze può peggiorare i sintomi, interferire con il trattamento e interrompere le relazioni di supporto.
Che cos'è un disturbo da uso di sostanze?
Prima di esaminare la relazione tra disturbo ossessivo-compulsivo e disturbi da uso di sostanze, dobbiamo prima delineare che cos'è un disturbo da uso di sostanze. Esistono due tipi principali di disturbi da uso di sostanze: dipendenza da sostanze e abuso di sostanze .
Dipendenza dalla sostanza
Per essere diagnosticati con dipendenza dalla sostanza , devi avere tre o più dei seguenti sintomi in qualsiasi momento entro lo stesso anno:
- Tolleranza notevolmente aumentata, il che significa che è necessario un numero sempre maggiore di sostanze per ottenere l'effetto desiderato.
- Quando si interrompe l'uso della sostanza, i sintomi psicologici (ad es. Ansia, depressione) e / o di astinenza fisica (ad es., Scosse, nausea).
- Uso di quantità maggiori della sostanza rispetto a quanto previsto o uso della sostanza per un periodo di tempo più lungo del previsto.
- Un forte desiderio, ma mancanza di capacità, di abbandonare la sostanza o molti tentativi infruttuosi di smettere di usare la sostanza.
- Molto tempo speso per ottenere la sostanza, usare la sostanza o recuperarla dai suoi effetti.
- Rinunciare a importanti attività sociali, lavorative o ricreative per utilizzare la sostanza.
- Uso continuato della sostanza nonostante i problemi psicologici o fisiologici causati da essa.
Abuso di sostanze
Per essere diagnosticati con abuso di sostanze, è necessario dimostrare uno o più dei seguenti sintomi entro lo stesso anno:
- Uso ricorrente di sostanze che porta al mancato adempimento degli obblighi sul lavoro, a scuola oa casa.
- Usare ripetutamente una sostanza in situazioni in situazioni potenzialmente pericolose, come guidare una macchina o azionare una macchina.
- Problemi ricorrenti con la legge a causa dell'uso di sostanze.
- Uso continuato della sostanza nonostante i problemi interpersonali causati dalla sostanza.
Disturbi dell'uso di DOC e sostanze
È stato stimato che quasi il 30% delle persone con disturbo ossessivo compulsivo ha avuto un disturbo da uso di sostanze ad un certo punto della loro vita. Questo è quasi il doppio del tasso della popolazione generale. Sebbene il tasso di disturbi da uso di sostanze sia elevato tra le persone con DOC, è inferiore a quello di molte altre forme di malattia mentale, tra cui disturbo bipolare o schizofrenia .
Anche se i sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo delle persone che sviluppano disturbi dell'uso di sostanze sono simili a quelli con DOC che non lo fanno, la ricerca ha dimostrato che coloro che sviluppano disturbi dell'uso di sostanze sono spesso meno istruiti, spesso hanno altre forme di malattia mentale oltre al DOC, e ha avuto sintomi di DOC che sono iniziati in tenera età . Infatti, la maggior parte delle persone riferisce che i sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo sono iniziati molto prima che sviluppassero un disturbo da uso di sostanze. È significativo notare che le persone con disturbo ossessivo compulsivo che sviluppano disturbi da uso di sostanze sono a maggior rischio di suicidio e ospedalizzazione .
Disturbi da uso di sostanze e trattamento dei sintomi di DOC
Molte persone con disturbo ossessivo compulsivo iniziano a usare sostanze come una forma di automedicazione per ridurre direttamente la gravità delle loro ossessioni o compulsioni o per diminuire il disagio associato alle conseguenze della convivenza con il disturbo ossessivo compulsivo , compresi problemi nelle relazioni o difficoltà sul lavoro.
In effetti, l'uso di sostanze può essere pensato come una strategia di coping . Tuttavia, l'uso di sostanze è una strategia di coping particolarmente povera se ti permette di evitare di affrontare la vera fonte del tuo disagio. Quindi, mentre l'uso di sostanze può farti sentire meglio temporaneamente, i sintomi del DOC continueranno a peggiorare e le tue relazioni continueranno a deteriorarsi.
Questo, a sua volta, può causare un maggiore consumo di sostanze, il che aiuta solo ad evitare il problema ancora di più. Inoltre, mascherando l'ansia, le sostanze possono interferire con gli esercizi di esposizione che sono essenziali per molti trattamenti psicologici per DOC.
Se si ha un disturbo da uso di sostanze, il trattamento deve focalizzarsi sulla sostituzione dell'uso di sostanze con strategie di coping più adattive. Questi includono strategie per aiutarti a ottenere più conforto affrontando direttamente i sintomi e le loro difficoltà associate. Mentre questo può inizialmente generare livelli ancora più elevati di ansia, il payoff a lungo termine sta sviluppando strumenti migliori per affrontare i sintomi del DOC .
fonti:
Gentil, AF de Mathis, MA, Torreson, R., Diniz, J., Alvarenga, P., Conceicao do Rosario, M., Cordioli, AV, Torries, AR, e Miguel, CE "Disturbi dell'alcool in pazienti con ossessivo -commulsività compulsiva: l'importanza di un'adeguata doppia diagnosi ". Dipendenza da droghe e alcol 2009 182: 173-177.
Mancebo, MC, Grant, JE, Pinto, A., Eisen, JL e Rasmussen, SA "Disturbi da uso di sostanze in un campione clinico di disturbo ossessivo compulsivo". Journal of Anxiety Disorders 2009 23: 429-435. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2705178/