Quando i pensieri e le urgenze sono più che giusti
Quando hai un disturbo alimentare come l'anoressia, la bulimia o il disturbo da alimentazione incontrollata, non è insolito che tu abbia anche un altro problema di salute mentale. Questi problemi possono includere (ma non sono limitati a) depressione, disturbo d'ansia generalizzato , disturbo da stress post-traumatico e disturbo ossessivo-compulsivo.
Infatti, gli studi dimostrano che circa i due terzi delle persone con disturbi alimentari soffrono anche di un disturbo d'ansia.
Di questi, il più comune è il disturbo ossessivo-compulsivo o OCD. In effetti, alcuni studi hanno dimostrato che nelle donne con anoressia nervosa, il tasso di DOC è compreso tra il 25% e il 69% e per le donne con bulimia nervosa è compreso tra il 25% e il 36%.
Cos'è il disturbo ossessivo-compulsivo?
Come suggerisce il nome, le persone che soffrono di disturbo ossessivo-compulsivo lottano con ossessioni o compulsioni, o (più comunemente) entrambe.
Le ossessioni sono pensieri ricorrenti e frequenti o impulsi . Si intromettono nella tua vita quotidiana e possono essere inappropriati (ad esempio, alcune persone hanno ossessioni sessuali). Queste ossessioni causano angoscia e angoscia.
I pensieri non sono semplicemente preoccupazioni per i problemi della vita reale (sebbene possano comportare versioni esagerate di problemi della vita reale). La persona coinvolta solitamente cerca di ignorare, sopprimere o fermare i pensieri facendo qualche altra azione o pensiero - una compulsione.
Le compulsioni sono comportamenti ripetitivi o atti mentali che vengono eseguiti in risposta a un'ossessione. Le compulsioni comuni sono atti come il lavaggio delle mani, il controllo ripetuto (per vedere se la porta è bloccata o un apparecchio spento, ad esempio), pregando, contando o ripetendo le parole. Sebbene l'obiettivo di questi atti sia di ridurre l'ansia e la preoccupazione, sono eccessivi.
Le persone che soffrono di queste ossessioni e compulsioni possono essere consapevoli che i pensieri e le azioni sono eccessivi e irragionevoli. Tuttavia, le ossessioni e le compulsioni continuano a causare angoscia e occupano porzioni significative di tempo. Questo sconvolge la normale routine del malato e può causare problemi nel lavoro, nella scuola e / o nelle relazioni.
Alcuni dei miei clienti mi hanno chiesto: A che punto qualcosa attraversa la linea nel comportamento ossessivo-compulsivo? Non ci sono linee guida specifiche su quanto spesso o quante volte un pensiero o un'azione debba essere considerata per essere ossessiva-compulsiva, ma puoi porsi la domanda: "Si intromette nella mia vita?" come punto di partenza per determinare se è un problema per te.
Ad esempio, il lavaggio delle mani è un'attività che siamo incoraggiati a fare per mantenere noi stessi e gli altri puliti e sani. Ma quando il lavaggio delle mani diventa così dispendioso in termini di tempo che le mani iniziano a sanguinare, o che una persona non è in grado di partecipare alle attività, allora è diventato un problema.
In che modo il disturbo ossessivo compulsivo si associa ai disturbi alimentari?
Sia le persone con disturbi alimentari che le persone con disturbo ossessivo compulsivo soffrono di pensieri intrusivi e azioni compulsive. Ma per quelle persone che hanno solo un disturbo alimentare, queste ossessioni e compulsioni sono limitate a pensieri e azioni relative al cibo e / o al peso.
Quando una persona con un disturbo alimentare ha anche ossessioni e compulsioni su altre aree della sua vita, potrebbe anche avere sintomi di DOC.
È interessante notare che uno studio di ricerca del 2003 ha rilevato che le donne che hanno avuto un disturbo ossessivo compulsivo durante l'infanzia hanno un rischio più elevato di sviluppare un disturbo alimentare in età avanzata.
Come influisce questo trattamento?
Ogni volta che una persona manifesta sintomi di più di una condizione, può complicare il trattamento. Fortunatamente, esistono trattamenti efficaci sia per i disturbi alimentari che per il DOC. Il disturbo ossessivo-compulsivo viene generalmente trattato con farmaci e / o psicoterapia.
La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è risultata essere un trattamento efficace sia per l'OCD sia per i disturbi alimentari. Nella CBT, ai clienti viene insegnato come riconoscere i pensieri negativi o intrusivi e quindi modificare il modo in cui reagiscono o rispondono a loro.
La prevenzione dell'esposizione e della risposta (ERP) è un altro tipo di psicoterapia che si è dimostrato efficace nel trattamento dell'OCD. Come suggerisce il nome, un terapeuta che usa ERP esporterà il paziente a situazioni di ansia o di ossessione, e poi lavorerà con il cliente per impedire che si impegnino in qualsiasi tipo di comportamento compulsivo.
Per esempio, se la persona sta lottando con il lavaggio delle mani, un terapeuta ERP può lavorare con il cliente per passare lunghi periodi di tempo senza lavarsi le mani, o usare il bagno e poi andarsene senza lavarsi le mani.
Questo è in realtà molto simile a quello che molte persone passano attraverso il trattamento e il recupero dai loro disturbi alimentari. Ad esempio, qualcuno con anoressia o bulimia sperimenta una grande quantità di ansia quando mangia un pasto. Anche se lui / lei può avere bisogno di esercitare, epurare o limitare dopo un pasto, il team di trattamento sta lavorando con lui / lei per evitare che questi si verifichino. In un livello superiore di assistenza, come il ricovero ospedaliero o il trattamento residenziale, può essere fisicamente impedito di agire su tali urgenze.
Fortunatamente, molti terapeuti che lavorano con disturbi alimentari hanno familiarità con il trattamento di altre condizioni che comunemente si verificano in concomitanza con loro. Ma se il terapeuta non è in grado di curare il disturbo ossessivo-compulsivo, a volte le persone vedranno due terapeuti diversi, ognuno focalizzato sui sintomi specifici a cui sono specializzati.
fonti:
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