OCD richiede il ricovero per un trattamento efficace?

Opzioni di trattamento per OCD

Nella maggior parte dei casi, no. La maggior parte delle persone con disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) può essere trattata molto efficacemente in regime ambulatoriale da una varietà di fornitori di servizi di assistenza sanitaria mentale qualificati che utilizzano psicoterapia o farmaci o una loro combinazione.

farmaci

I farmaci più comuni usati per il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo sono gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) come il Prozac (fluoxetina), il Luvox (fluvoxamina), il Paxil (paroxetina cloridrato) e Zoloft {sertralina); inibitori del reuptake della serotonina e norepinefrina (SNRI) come Celexa (citalopram), L exapro (escitalopram) e Effexor (venlafaxina); e un antidepressivo triciclico noto come Anafranil (clomipramina).

Psicoterapia

La terapia dell'esposizione e la terapia cognitivo comportamentale (CBT) si sono dimostrati particolarmente utili nel trattamento dei sintomi del DOC.

Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva

Un'altra opzione di trattamento potenziale è la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) , che prevede l'inserimento di una bobina magnetica sul cranio e l'utilizzo dell'elettricità per pulsare attraverso il dispositivo verso aree del cervello bersaglio. Questo trattamento ha vari risultati, ma poiché non è invasivo e ha pochi effetti collaterali, può essere una buona opzione per le persone con disturbo ossessivo compulsivo che non trovano sollievo dai metodi convenzionali.

Quando è necessario il trattamento in-paziente

La partecipazione a programmi di trattamento intensivo di pazienti è riservata solo ai casi più gravi di DOC. Fortunatamente, questi casi gravi comprendono la minoranza di pazienti con DOC. Dati i costi e l'impegno richiesti, i programmi intensivi di ricovero sono spesso considerati come l'ultima risorsa in caso di fallimento di altri trattamenti.

Nei casi che richiedono il ricovero in ospedale, la persona sta vivendo sintomi di DOC che sono abbastanza gravi da compromettere seriamente la loro capacità di funzionare al lavoro ea casa. Non è raro che i candidati ai programmi intensivi di ricovero per disturbo ossessivo compulsivo siano stati disoccupati per molti anni e abbiano gravi menomazioni nelle loro relazioni con amici e familiari.

In casi particolarmente gravi, la persona potrebbe non aver lasciato la casa per giorni, settimane, mesi (o più a lungo). I pazienti che richiedono un trattamento ospedaliero per sintomi gravi possono trascorrere quasi tutto il giorno impegnati in rituali o compulsioni.

Opzioni di ricovero

Anche nei casi in cui i pazienti necessitano di un livello più elevato di trattamento, ci sono opzioni come programmi giornalieri, programmi intensivi ambulatoriali , programmi ospedalieri parziali e programmi residenziali. L'ospedalizzazione completa viene solitamente attuata solo quando i pazienti non possono prendersi cura di se stessi o sono pericolosi per se stessi o per gli altri.

Mentre la stragrande maggioranza delle ospedalizzazioni per DOC è volontaria, nei casi in cui i sintomi della persona sono così gravi da costituire un pericolo per se stessi o per altri, ad esempio, i bambini che vengono trascurati a causa dei sintomi OCD dei genitori, possono essere ospedalizzati involontariamente. Anche i pensieri suicidi associati alla depressione causati da sintomi ossessivi gravi e inesorabili sono una ragione comune per il ricovero in ospedale.

Chirurgia laser

Come ultima risorsa, la FDA ha approvato la chirurgia laser per il trattamento di pazienti con OCD severo e resistente al trattamento . Questa procedura mira e brucia le parti del cervello nella regione nota come corteccia cingolata anteriore.

I primi studi hanno dimostrato che questa procedura è estremamente efficace per circa la metà delle persone che hanno subito un trattamento.

fonti:

Istituto nazionale di salute mentale. Disturbo ossessivo compulsivo. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml.

Dahl, Melissa. CNN. OCD? La chirurgia laser potrebbe fornire sollievo. http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser-surgery/.