Trattamento della dipendenza da oppiacei con Suboxone

La medicina combinata offre vantaggi rispetto alla terapia con metadone

La dipendenza da oppiacei è un problema crescente negli Stati Uniti, come dimostra lo scoppio dell'HIV in Indiana nel 2015, attribuito all'abuso del farmaco Oxycontin . Di fronte a un'estensione epidemica, un farmaco da prescrizione chiamato Suboxone (buprenorfina + naloxone) viene sempre più utilizzato per il trattamento della dipendenza da oppioidi.

Comprensione degli oppiacei

Gli oppiacei sono una famiglia di narcotici derivati ​​in modo naturale o sintetico dal seme della pianta di papavero da oppio ( Papaver somniferum ).

Funzionano come sedativi per deprimere l'attività nel sistema nervoso centrale, riducendo il dolore e inducendo il sonno.

L'uso a lungo termine di oppiacei può comportare una maggiore tolleranza al farmaco. Quando ciò accade, l'utente dovrebbe aumentare la dose per ottenere lo stesso effetto. Questo può causare una dipendenza crescente che siamo venuti a sapere come una dipendenza . In alcuni casi, questo può portare a overdose accidentale e persino alla morte.

Alcuni degli oppiacei più comunemente abusati includono:

Trattamento della dipendenza da oppioidi con Suboxone

Suboxone è un farmaco soggetto a prescrizione orale che è stato approvato dalla Food and Drug Administration negli Stati Uniti nel 2002 per il trattamento della dipendenza da oppioidi. Prescritto come compressa o film sublinguale, contiene due farmaci attivi:

L'uso combinato supera alcune delle carenze dei singoli farmaci. La buprenorfina, ad esempio, ha il potenziale per creare dipendenza ma lo è meno perché il naloxone annulla gli effetti degli oppiacei.

Il naloxone, al contrario, funziona in background come deterrente e ha effetto solo quando gli oppiacei vengono iniettati nel sistema.

Quando questo accade, il naloxone può indurre sintomi da astinenza tra cui nausea, mal di testa, sudorazione, irrequietezza, vomito e tremori.

Efficacia del trattamento con Suboxone

Suboxone è stato trovato per essere efficace in quanto riduce le voglie associate con l'uso di oppiacei a lungo termine, fornendo al contempo deterrenza per l'uso corrente. Rispetto al metadone , Suboxone è meno avvincente e agisce più rapidamente (impiega circa una settimana a disintossicarsi rispetto a settimane o addirittura mesi con metadone).

Suboxone sembra funzionare meglio se usato per periodi di tempo più lunghi. Uno studio ha mostrato che i giovani dipendenti da oppiacei che hanno usato Suboxone per 12 settimane avevano maggiori probabilità di rimanere astinenti rispetto alle controparti che avevano subito un trattamento di disintossicazione di due settimane.

Come viene prescritto Suboxone

Suboxone è prescritto come parte di un programma strutturato di disintossicazione della droga e per la terapia di mantenimento quando necessario. È disponibile in versione generica (con i marchi Bunavail e Zubsolve) e offerto in varie formulazioni per garantire una graduale diminuzione dell'uso:

Piani di trattamento Suboxone

Mentre gli approcci possono variare a seconda dei centri di trattamento, ci sono in genere quattro passaggi per qualsiasi piano di trattamento Suboxone:

Considerazioni sull'uso di Suboxone

Suboxone non deve essere usato in soggetti con disfunzione epatica da moderata a grave poiché può portare ad un peggioramento dei sintomi. Gli effetti indesiderati comuni comprendono mal di testa, nausea, vomito, sudorazione eccessiva, stitichezza, sintomi di astinenza, insonnia, dolore e accumulo di liquidi nelle gambe (edema periferico).

Suboxone ha il potenziale di abuso se iniettato. In tal caso, la dose relativamente bassa di naloxone non sembra attenuare il "massimo" ottenuto dal componente buprenorfina. Come tale, Suboxone può essere prescritto solo da un programma di cura o manutenzione controllato dal medico.

Poiché la dipendenza da oppioidi è una malattia sia fisica che psicologica, il trattamento richiede un team multidisciplinare in grado di soddisfare entrambe le esigenze. Se ritieni di poter trarre beneficio da Suboxone, contatta gli ospedali o le agenzie per la salute mentale nella tua zona per i rinvii ai centri di trattamento delle dipendenze nelle vicinanze.

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