Superare la dipendenza
La maggior parte delle persone che si impegnano in comportamenti di dipendenza e sviluppano una vera dipendenza scoprono che superarla è più difficile di quanto si aspettassero. Anche se le difficoltà che le persone hanno a smettere di fumare sono ben note, quando le persone iniziano a usare, spesso sentono che la dipendenza è un mito e possono smettere quando vogliono, o che sono un'eccezione alla regola. Ciò è ancor più vero per dipendenze non sostanziali o comportamentali che implicano attività come l'eccessiva alimentazione, il sesso, il gioco d'azzardo, lo shopping e l'esercizio fisico.
Ciò che rende la situazione ancora più complicata è che per ogni comportamento di dipendenza, ci sono alcune persone che sono in grado di impegnarsi nel comportamento senza sviluppare una dipendenza. Questo è vero per tutte le dipendenze comportamentali (alcune delle quali comportano azioni sane o necessarie, come mangiare, fare attività fisica e shopping), ma anche uso di sostanze, incluso il consumo controllato, l'uso di marijuana ricreativa e persino l'uso controllato di eroina.
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Una panoramica della dipendenza spiega la differenza tra una dipendenza e semplicemente impegnarsi in un comportamento di dipendenza, che può essere difficile da capire. La maggior parte della gente pensa di essere uno dei pochi fortunati che non si agganciano e sfortunatamente non si rendono conto della verità finché non è troppo tardi. Nel momento in cui riconoscono la necessità di cambiare, potrebbero anche non volerlo. Ci possono volere anni prima di affrontare le conseguenze negative di una dipendenza prima di rendersi conto che sta causando problemi significativi.
Prendere la decisione di cambiare
Prima o poi, la maggior parte delle persone che hanno una dipendenza decide che un cambiamento deve avvenire.
Una volta presa la decisione, molte persone hanno in mente un obiettivo specifico. Potrebbe essere di smettere completamente, di abbandonare alcuni comportamenti o sostanze che creano assuefazione, ma non tutti, ridurre la quantità di tempo o di denaro speso per comportamenti di dipendenza o ridurre il danno di un comportamento di dipendenza. Ad esempio, molti consumatori di droghe decidono di abbandonare l'eroina o la metanfetamina, ma decidono di continuare a bere alcolici o fumare sigarette o marijuana. Molti forti bevitori hanno l'obiettivo di bere solo un drink al giorno o solo bere socialmente. Ottenere chiarezza sul tuo obiettivo prima di metterlo in pratica è utile per il successo nel cambiare un comportamento di dipendenza.
Anche se smettere completamente è la strada migliore per il benessere, ridurre o eliminare l'uso di sostanze più dannose è un enorme miglioramento e ridurrà notevolmente i danni causati. Lo stesso vale per le dipendenze comportamentali: chiunque decida di smettere di mangiare è destinato a un disturbo alimentare, anche se smettere di mangiare troppo e adottare una dieta sana è una decisione salutare da cambiare. La completa astinenza dal sesso può essere un'altra forma di dipendenza dal sesso, nota come anoressia sessuale , ma sviluppare un'intimità sana dopo una dipendenza da sesso può essere molto soddisfacente.
E ridurre l'esercizio fisico ossessivo a livelli sani può migliorare la salute e il benessere piuttosto che abbandonare completamente l'esercizio.
Prendere la decisione di cambiare e decidere come sarà il cambiamento, è un processo che spesso richiede un po 'di tempo. Questo è noto come lo stadio della contemplazione , perché implica contemplare o pensare a se cambiare e cosa dovrebbe comportare il cambiamento. Gli obiettivi ambiziosi non sono sempre i migliori; è meglio stabilire un obiettivo che realizzerai effettivamente piuttosto che pianificare di smettere di ricominciare con il tacchino freddo e finire con la ricaduta, che può essere più pericoloso che continuare semplicemente senza alcuna modifica. Consultare un medico, un consulente per le dipendenze o uno psicologo è particolarmente utile in questa fase, in quanto questi professionisti possono aiutarvi a comprendere i rischi e cosa può aiutarli a risolverli.
Prepararsi al cambiamento
Una volta che hai chiarito il tuo obiettivo, potresti comunque aver bisogno di prepararti a cambiare. I preparativi includono la rimozione di entrambe le sostanze che provocano assuefazione dalla tua casa e gli inneschi nella tua vita che potrebbero renderti più propensa a usare di nuovo quelle sostanze.
Le persone dedite al sesso potrebbero aver bisogno di disporre di siti porno pornografici e chiari dalla loro storia online e preferiti. I mangiasoldi potrebbero dover passare attraverso i loro armadi per i generi alimentari e liberarsi delle scorte di caramelle e biscotti. Gli amanti dello shopping e i giocatori problematici potrebbero dover tagliare le loro carte di credito e organizzare con la loro banca denaro sufficiente per coprire le spese e le spese di vitto.
Forse i preparativi più difficili da fare riguardano le relazioni sociali, che spesso ruotano attorno a comportamenti di dipendenza per le persone con dipendenze. Improvvisamente lasciare un comportamento avvincente può essere solo, soprattutto se hai perso il contatto con persone che non si concedono gli stessi comportamenti. I forti bevitori spesso trovano unirsi a un gruppo di autoaiuto, come AA, utile per avere un gruppo di amici che capiscono cosa stanno attraversando.
Prenditi del tempo per contattare amici e parenti che ti sosterranno nei tuoi obiettivi senza essere giudiziosi se i tempi diventano difficili e tu scivoli via. Potresti anche voler lasciare che quegli amici che bevi, usare droghe o intraprendere comportamenti di dipendenza sappiano che stai pianificando di cambiare.
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Forse non capiscono, o potresti essere piacevolmente sorpreso. Ad ogni modo, è una buona idea far sapere loro il tuo obiettivo e cosa possono fare per sostenerlo, anche se questo significa prendersi una pausa dall'amicizia.
Per quanto riguarda l'alcol e le tossicodipendenze, è una buona idea parlare al proprio medico o alla locale clinica di droga per sapere se è necessario un aiuto medico per smettere. Ci sono molte più opzioni per i farmaci per alleviare i sintomi di astinenza in questi giorni, e se hai un problema di salute mentale di fondo, come ansia o depressione, potresti trovare che si sente peggio durante la fase di sospensione. In genere, i medici e le cliniche farmaceutiche sono molto solidali ed entusiasti nel darti l'aiuto di cui hai bisogno, quindi non esitare a contattarci.
Abbandonare un comportamento avvincente
Smettere è un'esperienza diversa per tutti. Alcuni trovano il processo liberatorio e autorizzante, e sentono di poter ottenere qualsiasi cosa. Altri lo trovano doloroso, difficile e frustrante, a volte necessitano di molti tentativi falliti prima di raggiungere il loro obiettivo. Altri ancora scoprono nuovi lati per se stessi durante il processo di smettere (una maggiore capacità di compassione, per esempio).
Non esiste un modo "giusto" per sentirsi mentre si esce. Ma se ti senti depresso o ti ritrovi costantemente a voler tornare al comportamento di dipendenza, dovresti cercare supporto e trattamento dal tuo medico.
Ottenere il trattamento per superare una dipendenza
Ci sono molti trattamenti diversi che possono aiutarti durante il processo di superamento di una dipendenza, inclusi trattamenti medici e psicologici. Non esiste un tipo di trattamento "giusto", sebbene alcuni approcci siano meglio supportati dalla ricerca rispetto ad altri. Approcci come la terapia cognitivo comportamentale (CBT) aiutano molti e la ricerca dimostra che è molto efficace nell'aiutare le persone a superare tutti i tipi di dipendenze. Ma CBT non è per tutti, e altri approcci potrebbero essere più adatti a coloro che non si riferiscono bene all'analisi dei loro pensieri, sentimenti e comportamenti.
Gli approcci basati sulla consapevolezza sono recentemente diventati molto più popolari e possono essere più facili da relazionarsi con molte persone. Come per la CBT, la consapevolezza è utile per le persone con problemi mentali di base, come ansia o depressione.
Una varietà di altri trattamenti può essere utile, tra cui consulenza per coppie , terapia familiare e neuroterapia . A volte i farmaci possono essere utili a breve oa lungo termine. Parlate con il vostro medico delle opzioni che sono disponibili e appropriate per voi.
Affrontare i sintomi di astinenza
I sintomi di astinenza possono essere un aspetto difficile del superamento della dipendenza, sia per le dipendenze da sostanze che da quelle comportamentali.
Con le dipendenze da sostanze, gli aspetti fisiologici del ritiro possono essere estremamente a disagio, sentirsi come una brutta influenza, o addirittura mettere a rischio la vita. Per questo motivo, è una buona idea parlare con un medico del modo migliore e il posto migliore per smettere di fumare sostanze come alcol, antidolorifici, benzodiazepine e altri farmaci da prescrizione, metanfetamine, velocità ed eroina.
Fortunatamente, la maggior parte dei sintomi acuti di astinenza si risolve entro una settimana o due dall'abbandono, anche se dovresti prestare particolare attenzione a non prendere il tuo vecchio dosaggio se sei stato sottoposto a sospensione. Il rischio di morire per overdose è estremamente alto se si è passati attraverso il prelievo, poiché la tolleranza del farmaco sarà molto più bassa di quanto non fosse prima di smettere. Assicurati di avere qualcuno con te se decidi di riutilizzarlo.
Tuttavia, una percentuale di persone che abbandonano una dipendenza scopre che alcuni sintomi di astinenza sembrano andare avanti e avanti. Questo è noto come sindrome da astinenza post-acuta e in alcuni casi può andare avanti per settimane, mesi o addirittura anni.
Inoltre, le dipendenze a volte possono mascherare problemi di salute mentale di base, come ansia, depressione, disturbi del sonno e persino psicosi, e droghe e alcol possono anche causare questi problemi. Se stai scoprendo che ti senti blu o agitato, o che sei preoccupato che il mondo o altre persone sembrino strani o sconvolgenti da quando hai smesso, parla con il tuo medico. Esistono trattamenti efficaci per questi problemi che sono molto più efficaci delle sostanze e dei comportamenti che creano dipendenza.
Evitare la ricaduta
Nessuno che si sforzi di ridurre o abbandonare un comportamento avvincente vuole fallire, eppure la ricaduta è più comune che superare una dipendenza al primo tentativo. Questo non significa che fallirai, significa semplicemente che potrebbe essere necessario un paio di tentativi per farti bene.
Uno dei motivi più comuni per ricaduta è voglie. I desideri sono forti impulsi a utilizzare o impegnarsi nel comportamento di dipendenza, e sono comuni durante il ritiro. Ma possono anche insinuarsi improvvisamente, e talvolta inaspettatamente, settimane, mesi o anni dopo aver smesso. Sebbene possano sentirsi intensi, puoi imparare ad affrontare le voglie senza cedere a loro.
Un'altra causa comune di ricaduta è pensare che tu abbia il controllo ora, e una bevanda, l'uso di droghe, l'abbuffata, o qualsiasi altra cosa non abbia importanza. Bene, potrebbe e potrebbe non farlo. A volte una ricaduta è una singola bevanda o uso, e potresti scoprire che non ti piace nemmeno più, o potrebbe essere una china scivolosa da usare regolarmente o eccessivamente. Potrebbe anche significare overdose o morte.
Coping With Relapse
È importante non vedere la recidiva come un fallimento. La prima cosa da fare quando ti rendi conto che sei ricaduto è capire cosa è successo.
Capire perché sei ricaduto è spesso una delle parti più importanti per superare veramente una dipendenza. Una volta compresi i fattori scatenanti e i punti deboli, puoi mettere in atto le cose per ridurre la possibilità di ricadere di nuovo. Puoi quindi applicare ciò che hai appreso dalla prima volta che hai smesso o ridotto per avere più successo la prossima volta.
Comportamento controllato dopo una dipendenza
Anche se il tuo obiettivo era di smettere completamente, potresti decidere in un momento futuro che vuoi essere in grado di indulgere di tanto in tanto senza farlo troppo. Questo è possibile, ma è importante essere molto chiari su cosa si vuole fare. Ad esempio, se vuoi avere un drink occasionale con gli amici, devi essere in grado di bere un drink e poi fermarti.
Questa potrebbe essere una nuova esperienza per te, e potrebbe essere liberatoria. Potrebbe anche sembrare noioso e difficile. Molti bevitori trovano più facile rimanere completamente astinenti che bere occasionalmente. Se hai intenzione di bere un drink e ne hai diversi, devi rivalutare i tuoi obiettivi e ciò che è realizzabile per te in questo momento della tua vita.
Evitare i comportamenti di dipendenza additiva
Alcune persone scoprono che quando smettono o modificano un comportamento di dipendenza, un altro arriva per sostituirlo. I forti bevitori e i fumatori si trovano spesso a mangiare troppo e a ingrassare. Le persone alle prese con la dipendenza dal sesso potrebbero ritrovarsi ossessionate dall'esercizio fisico. Poiché i comportamenti di dipendenza hanno processi neurologici e psicologici simili e creano sentimenti e sensazioni gratificanti, i comportamenti di dipendenza sostitutiva sono comuni tra coloro che cercano di superare una dipendenza.
Il trucco per evitare dipendenze di sostituzione è trovare soddisfazione nelle esperienze della vita normale. Queste esperienze possono mancare dell'intensità e dell'alto livello di comportamenti di dipendenza, ma conoscerle e farle piacere possono introdurre un nuovo livello di calma che potresti non aver mai sperimentato prima. E molte persone sentono di essere più in contatto con la realtà e che le relazioni sono più autentiche di quando erano costantemente alla ricerca del piacere.
L'altro aspetto importante di evitare dipendenze di sostituzione è quello di affrontare eventuali problemi di salute mentale sottostanti. Le dipendenze possono coprire traumi passati o sentimenti di vuoto, tristezza o paura. Le terapie psicologiche, così come i farmaci, possono fornire sollievo a lungo termine per questi problemi, che le dipendenze tendono a peggiorare nel tempo.
Cambiamenti nelle relazioni e nelle amicizie
È probabile che le tue relazioni e amicizie cambino man mano che superi la tua dipendenza. Poiché non ruotano più attorno al comportamento di dipendenza, potrebbe essere necessario del tempo per apprezzare una nuova normalità. Puoi anche essere toccato dalla lealtà e semplicità di coloro che vivono la vita senza inseguire un alto. Potresti scoprire che amici e parenti con cui non hai potuto andare d'accordo mentre eri coinvolto nella tua dipendenza ti danno il benvenuto nelle loro vite.
Tuttavia, può anche essere necessario del tempo e degli sforzi per ristabilire la fiducia se hai ferito amici o parenti mentre eri coinvolto attivamente nella tua dipendenza. Potresti anche scoprire di avere meno cose in comune con gli amici con cui hai trascorso più tempo durante la tua dipendenza di quanto tu non credessi e potresti scoprire che sono intolleranti al tuo nuovo stile di vita. Ricorda, sei un grande modello di ruolo e fai di questi amici un ottimo servizio dimostrando loro che il cambiamento è possibile. Detto questo, non lasciare che ti tirino indietro nella vita che hai lasciato alle spalle.
Una parola da
La ripresa a lungo termine non è una destinazione finale, ma un processo continuo di affrontare e affrontare la vita senza ritirarsi in comportamenti di dipendenza come un modo di affrontare o migliorare le proprie giornate. Ci vuole un impegno costante, che può vacillare in qualsiasi momento, in particolare nei momenti di stress. Non dimenticare mai di cercare aiuto prima di raggiungere un drink o una droga, o di impegnarsi in un comportamento di dipendenza. Altri che lo hanno passato, o professionisti che lavorano nella dipendenza, capiscono che hai ancora bisogno di supporto una volta ogni tanto per superare i brutti momenti. Vi auguriamo un buon risultato mentre prendete questo importante passo per la vostra salute.
fonti:
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Miller, WR & Rollnick, S. Interventi motivazionali: Helping People Change, Third Edition. 2012.
Miller, WR & Carroll, KM Ripensare l'abuso di sostanze: cosa mostra la scienza e cosa dovremmo fare per questo, 2010.
Orford, J. Appetiti eccessivi: una visione psicologica delle dipendenze. Seconda edizione. Chicester: Wiley. 2001.