Un'introduzione a ERT
La terapia di regolazione delle emozioni (ERT) è un tipo di psicoterapia che è stato testato con successo negli adulti con disturbo d'ansia generalizzato (GAD) e in quelli con GAD co-ricorrente e disturbo depressivo maggiore (MDD). Nata dalla tradizione della terapia cognitivo comportamentale (CBT), ERT integra componenti di approcci cognitivi, di accettazione e di consapevolezza.
La ricerca ha dimostrato che l'ERT riduce in modo efficace e significativo i sintomi della GAD e della MDD entro la fine di un ciclo di trattamento. I benefici rimangono almeno tre e sei mesi dopo il termine del trattamento. Gli studi preliminari sul meccanismo dell'intervento (cioè i possibili modi in cui influisce sul cambiamento) supportano l'idea che questo tipo di terapia verbale aiuta le persone a partecipare meglio ai conflitti emotivi ea diventare meno reattivi ad esso.
Sebbene inizialmente concettualizzato come un intervento per quelli con ansia cronica e problemi di umore ricorrenti , l'ERT è anche in fase di valutazione come trattamento per le persone che stanno vivendo un disagio costantemente alto e continuo, come i caregiver ai propri cari con il cancro.
Che cosa è esattamente ERT?
L'ERT è una psicoterapia strutturata e focalizzata sul presente che enfatizza la consapevolezza delle emozioni, il riconoscimento del conflitto tra i desideri di sicurezza e l'azione guidata dal valore, la creazione di una sana distanza da pensieri duri e critici sul sé e l'adozione di una visione più compassionevole del sé.
La consapevolezza emotiva si sviluppa attraverso l'educazione sullo scopo dei sentimenti . L'uso di esercizi di meditazione mirati a ridurre l'evitamento emotivo, per migliorare la tolleranza alla presenza di emozioni e sensazioni multiple, a volte contrastanti. Le emozioni sono concettualizzate come derivanti dall'interno e che riflettono le motivazioni in competizione.
Dal punto di vista dell'ERT, le persone con ansia cronica e umore basso si preoccupano molto, ruminano e guardano gli altri per rassicurazione come modi per evitare sentimenti spiacevoli e sentirsi più sicuri di se stessi o delle loro circostanze. Allo stesso tempo, questi individui vogliono davvero comportarsi in linea con i loro particolari valori di vita. Le motivazioni della sicurezza e della ricompensa possono essere vissute come in conflitto tra loro.
A volte è anche difficile allontanarsi abbastanza dalla preoccupazione o dall'autocritica per capire la linea di azione più gratificante. In ERT, le immagini, l' esposizione e il gioco di ruolo interno vengono praticati durante e tra le sessioni per aiutare le persone a stabilire una distanza sana dalla loro voce negativa e perpetuamente critica. Durante i giochi di ruolo ERT, il terapeuta facilita un dialogo tra le voci interne contrastanti del paziente. L'obiettivo di questo esercizio è di essere in grado di affrontare meglio una voce interiore, angosciata, pur continuando ad agire in accordo con i propri valori.
Complessivamente, questo tipo di terapia mira ad aiutare le persone che sono bloccate nella loro testa, a rimuginare, a preoccuparsi e così via, a tornare al momento con maggiore consapevolezza e capacità di agire con chiarezza verso obiettivi identificati.
In che cosa differisce dalla CBT tradizionale o dalla terapia di accettazione e impegno (ACT)?
A differenza della CBT, il lavoro cognitivo di ERT non si concentra esplicitamente sull'etichettatura delle distorsioni cognitive. Sebbene vi sia un obiettivo condiviso di migliorare la consapevolezza dei propri schemi mentali e del loro impatto sul comportamento , l'ERT sottolinea lo sviluppo di un compassionevole parlare di se stessi oltre la palese ponderazione delle prove a favore e contro una particolare credenza.
ACT e ERT si sovrappongono nel loro obiettivo di ridurre la lotta per controllare o eliminare le emozioni angoscianti e migliorare il coinvolgimento proattivo in attività coerenti con i valori personali.
Tuttavia, a differenza di ACT, ERT utilizza tecniche basate sull'esposizione e sull'attivazione comportamentale durante e tra le sessioni nell'ultima fase del trattamento.
Chi fornisce ERT?
Un terapeuta ERT sarà una guida attiva durante una sessione. I medici che forniscono questo tipo di psicoterapia ricevono una formazione specifica al riguardo. Il terapeuta potrebbe essere uno psichiatra, uno psicologo, un assistente sociale o un consulente per la salute mentale. Chiedere informazioni sul proprio background di formazione del fornitore di trattamento per assicurarsi che siano esperti di questa tecnica.
Cosa succede durante una sessione ERT?
Nella fase iniziale di ERT, gli obiettivi sono ottenere consapevolezza emotiva e tolleranza e iniziare a "sorprendersi reagendo" nel momento. La consapevolezza delle emozioni è praticata di routine. Le meditazioni sono utilizzate, in particolare al servizio di aiutare le persone ad acquisire una prospettiva su momenti difficili, sentimenti e convinzioni.
L'ultima fase di ERT integra i principi di esposizione e attivazione comportamentale nelle e tra le sessioni. Le sessioni, quindi, potrebbero includere un'esposizione di preoccupazione, l'immaginazione guidata di uno scenario temuto con una risposta di risposta desiderata o esercizi di gioco di ruolo in cui un individuo ascolta e parla alla sua "voce preoccupata".
I terapeuti dell'ERT possono iniziare sessioni con un esercizio di immagini. I compiti scritti (e, in definitiva, comportamentali) vengono comunemente assegnati e quindi rivisti in sessione.
Maggiori informazioni sull'approccio ERT sono disponibili sul sito web gestito dagli sviluppatori del trattamento, Douglas Mennin, Ph.D. e David Fresco, Ph.D.
Come posso trovare un terapeuta ERT?
Per aiutare a trovare un terapeuta ERT, provare fonti di riferimento come
- L'associazione per la scienza comportamentale contestuale
- Associazione per le terapie comportamentali e cognitive
- L'associazione di ansia e depressione dell'America
> Fonti:
> Decker, ML, Turk, CL, Hess, B. & Murray, CE Emotion Regulation tra gli individui classificati con e senza disturbo d'ansia generalizzato. J. Disturbo d'ansia. 22, 485-494 (2008).
> Fresco, DM, Mennin, DS, Heimberg, RG & Ritter, M. Terapia di regolazione dell'emozione per disturbo d'ansia generalizzato. Cogn. Behav. Pract. 20, 282-300 (2013).
> Mennin, DS, Fresco, DM, Ritter, M. & Heimberg, RG Una terapia di regolazione dell'emozione aperta per il disturbo d'ansia generalizzato e la depressione concomitante. Premere. Ansia 32, 614-623 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM Cosa, mi preoccupo e rimugino su DSM-V e RDoC ?: L'importanza del targeting dell'elaborazione autoreferenziale negativa. Psicologia clinica: scienza e pratica , 20 , 258-267 (2015).
> Mennin, DS e Fresco, DM (2014). Terapia di regolazione dell'emozione (pp. 469-490). In JJ Gross (a cura di), Handbook of Emotion Regulation (Second Edition). New York: Guilford Press.