BPD può alterare e modificare il modo in cui vengono elaborate le informazioni
Il disturbo borderline di personalità (BPD) è associato a diversi problemi legati al pensiero. Questi problemi cognitivi spesso contribuiscono ad altri sintomi, inclusi problemi relazionali , instabilità emotiva e comportamento impulsivo . Alcuni trattamenti per BPD si concentrano sull'affrontare questi problemi nel modo di pensare.
Ideazione paranoica
Molte persone con BPD sperimentano la paranoia come parte del loro disturbo; hanno credenze che gli altri significano essere dannosi, senza basi nella realtà.
La maggior parte delle persone con BP che hanno paranoia sperimentano sintomi transitori che si verificano in condizioni di stress piuttosto che tutto il tempo. L'ideazione paranoide cronica, le convinzioni deliranti di lunga data e immutabili che altri pianificano di farti del male, possono essere indicative di un disturbo psicotico, come la schizofrenia . Questo può essere un sintomo debilitante, che rende la persona con BPD costantemente minacciata, anche dagli amici , colleghi e famiglia.
Pensiero dicotomico (nero o bianco)
Le persone con BPD hanno anche la tendenza a pensare in modo estremo, un fenomeno chiamato pensiero "dicotomico" o "nero o bianco". Le persone con BPD spesso hanno difficoltà a vedere la complessità nelle persone e nelle situazioni e non sono in grado di riconoscere che le cose spesso non sono né perfette né orribili, ma sono una via di mezzo. Questo può portare alla " divisione ", che si riferisce all'incapacità di mantenere un insieme coerente di credenze su se stessi e gli altri.
A causa di questi schemi di pensiero estremi, le persone con personalità borderline tendono a scivolare da un lato all'altro nel loro modo di pensare. Per esempio, un giorno potrebbero credere che il loro partner sia la persona più meravigliosa e amorevole del mondo, e il prossimo pensa che siano malvagi, odiosi e pieni di disprezzo.
Questo può nuocere al loro potenziale di mantenere relazioni interpersonali durature e come possono interagire con gli altri.
Dissociazione
Un altro modello problematico di pensiero che si verifica nella BPD ha meno a che fare con il contenuto dei pensieri, ciò che pensano le persone con BP, ma piuttosto il processo di percezione. La dissociazione è un sintomo comune di BPD che implica sentirsi "irreali", insensibili o separati dal proprio corpo o esperienze psicologiche.
Di nuovo, nella maggior parte delle persone con BPD, i sintomi dissociativi tendono a verificarsi in condizioni di stress. Alcuni esperti ritengono che la dissociazione sia in realtà un modo per affrontare situazioni emotivamente molto intense "chiudendo" o separandosi dall'esperienza. Questa distanza può far sì che le persone assumano più rischi, poiché non si sentono legati alla situazione in cui si trovano.
In che modo i trattamenti BPD affrontano i problemi del pensiero?
La maggior parte delle psicoterapie per la BP include strategie per affrontare i problemi di pensiero che sono caratteristici della BPD. Alcune terapie lo fanno indirettamente lavorando su problemi nelle relazioni, come nella psicoterapia focalizzata sul transfert e alcuni cercano di intervenire direttamente con pensieri e schemi di pensiero.
Ad esempio, in Dialectical Behavior Therapy (DBT) , ai clienti vengono insegnate le abilità di base , che possono aiutarli a terminare gli episodi dissociativi quando si verificano.
Nella terapia focalizzata su schema , i clienti apprendono le origini dei loro modi di pensare (per esempio, molte persone con BPD provengono da ambienti infantili che possono promuovere schemi di pensiero dicotomici) e lavorano con il proprio terapeuta e da soli per riconoscere i modi di pensare disadattivi e per cambiare quei modelli.
fonti:
American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione . American Psychiatric Association: 2013.
Glaser JP, Van Os J, Thewissen V, Myin-Germeys I. "Reattività psicotica nel disturbo borderline di personalità". Acta Psychiatrica Scandinavica , 121 (2): 125-134, 2010.