Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi
Quando smetti di bere, potresti avvertire sintomi di astinenza da alcol. Puoi cercare un trattamento medico che può alleviare questi. Il tuo medico utilizzerà i farmaci per calmarti mentre attraversi il prelievo.
Sintomi di astinenza da alcol
I sintomi di astinenza da lievi a moderati sono i più comuni quando si smette di bere alcolici. Potresti essere agitato, provare tremore, non avere appetito e avere problemi a dormire.
Con sintomi di astinenza moderati, convulsioni o allucinazioni si verificano dal 15 al 20% delle volte senza progredire in delirium tremens in piena regola . Con sintomi lievi e moderati, si può essere trattati in regime ambulatoriale, mentre se si ha delirium tremens, è necessario un trattamento ospedaliero.
Trattamento ambulatoriale per sintomi di astinenza da lieve a moderata
La terapia sarà basata sui sintomi che stai vivendo. Un corso di quattro giorni di farmaci anti-ansia è tipico dei sintomi da astinenza da lieve a moderata. Sarai programmato per il follow-up e il trattamento di riabilitazione. È importante che torni al pronto soccorso se i sintomi da astinenza diventano gravi. Durante questi primi giorni di ritiro, è meglio essere assistiti da un amico o un familiare per sicurezza.
Benzodiazepine: ai pazienti viene solitamente somministrato uno dei farmaci anti-ansia delle benzodiazepine, come Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), Librium (clordiazepossido) e Serax (oxazepam).
Lavorano sulle cellule nervose del cervello per prevenire il delirium tremens e il rischio di convulsioni, che sono due gravi sintomi di astinenza. Le benzodiazepine a lunga durata d'azione con metaboliti attivi (diazepam o clordiazepossido) sono preferite per la maggior parte dei pazienti. Ma se si hanno danni al fegato, verrà somministrato lorazepam o oxazepam perché non hanno metaboliti attivi.
Gli effetti collaterali comuni delle benzodiazepine comprendono la sonnolenza diurna. Possono peggiorare i problemi respiratori. Possono interagire con altri farmaci e sono molto pericolosi quando vengono utilizzati in combinazione con l'alcol, che è una preoccupazione in una persona che potrebbe riprendere a bere. Gli effetti collaterali possono essere peggiori nelle persone anziane. Possono causare difetti alla nascita, quindi non dovrebbero essere usati dalle donne in gravidanza o durante l'allattamento. Le benzodiazepine perdono efficacia nel tempo e i pazienti possono diventare dipendenti da loro. Se li prendi per quattro settimane, potresti provare sintomi da astinenza da loro.
Altri farmaci per il ritiro da lieve a moderato
Possono anche essere somministrati i seguenti agenti, a seconda dei sintomi e della loro gravità.
Beta-bloccanti . I beta-bloccanti, come propranololo (Inderal) e atenololo (Tenormin), rallentano la frequenza cardiaca e riducono il tremore. A volte sono usati in combinazione con benzodiazepine.
Farmaci anti-sequestro . Agenti anticonvulsivi, come carbamazepina (Tegretol) o divalproex sodico (Depakote) possono essere utilizzati in modo tale da richiedere meno benzodiazepine.
Trattamento specifico per i sintomi gravi
Trattare i Delirium Tremens : sono molto pericolosi e devono essere trattati immediatamente per prevenire gli incidenti mortali, che possono raggiungere il 20% se non trattati.
Ai pazienti sintomatici vengono solitamente somministrati farmaci anti-ansia per via endovenosa. La lidocaina (Xilocaina) può essere somministrata a persone con ritmi cardiaci disturbati. Il trattamento con i fluidi è importante e potrebbero essere necessarie restrizioni.
Trattare le convulsioni Le convulsioni sono di solito auto-limitate e trattate con una benzodiazepina. La fenitoina endovenosa (Dilantin) può essere somministrata in aggiunta se la persona sottoposta a ritiro ha una storia di epilessia o convulsioni o se le crisi sono incontrollate.
Psicosi L'Haldol (aloperidolo) potrebbe essere somministrato se la persona sottoposta a ritiro ha allucinazioni o sta mostrando un comportamento violento.
Una forma di psicosi osservata nelle persone sottoposte ad astinenza da alcol è la psicosi di Korsakoff, causata dalla carenza di vitamina B1, e le iniezioni di vitamina potrebbero essere somministrate per curarla.
Alla ricerca di aiuto per il ritiro
È consigliabile ottenere assistenza medica per i sintomi da astinenza. Anche se può essere difficile essere aperti con il tuo medico, è essenziale prevenire i sintomi più gravi e darti maggiori possibilità di riuscire a smettere di bere.
- I sintomi di astinenza sono lievi o gravi? Prendere il quiz di sintomi di astinenza da alcol.
- Per una descrizione dettagliata dei sintomi di astinenza da alcol vedi Ritiro di alcol giorno per giorno .
> Fonte:
> H > offman >, RS, et. al. Gestione delle sindromi da astinenza da alcol moderata e grave. Aggiornato. 17 gennaio 2017. https://www.uptodate.com/contents/management-of-moderate-and-severe-alcohol-withdrawal-syndromes.