Come viene formulata una diagnosi di disturbo da stress post-traumatico (PTSD)? Anche chi ha vissuto un evento traumatico non ha PTSD. Molte persone sperimentano eventi traumatici durante la loro vita. Dopo un evento traumatico, è normale avere forti sentimenti di ansia, tristezza o stress. Alcune persone possono anche sperimentare alcuni sintomi di PTSD come incubi, ricordi dell'evento o problemi di sonno notturno.
Tuttavia, anche se potresti avere sintomi di PTSD , non hai necessariamente PTSD. Pensaci in questo modo: il mal di testa può essere un sintomo di un problema più grande, come l'influenza. Tuttavia, avere un mal di testa non significa necessariamente che hai l'influenza. Lo stesso vale per PTSD. Molti dei sintomi di PTSD fanno parte della normale risposta del corpo allo stress .
Per questo motivo, i professionisti della salute mentale hanno escogitato requisiti specifici che devono essere soddisfatti per ottenere una diagnosi di PTSD. Questi requisiti sono indicati come Criteri A - H e sono delineati nella V edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali . I sei criteri per una diagnosi PTSD sono descritti di seguito.
I 6 criteri
Criterio A: Stressor
Esposizione a morte, morte a rischio, lesioni gravi o reali o violenze sessuali effettive o minacciate in uno o più dei seguenti modi:
- Esposizione diretta all'evento traumatico.
- Testimoniare, di persona, l'evento traumatico.
- Indirettamente, apprendendo che un parente stretto o un amico intimo era esposto a un trauma. Se l'evento ha comportato la morte effettiva o minacciata, deve essere stato violento o accidentale.
- Esposizione ripetuta o estrema indiretta a dettagli avversi dell'evento o degli eventi, solitamente nel corso di mansioni professionali (ad esempio, i primi soccorritori, la raccolta di parti del corpo, i professionisti ripetutamente esposti ai dettagli di abusi sui minori). Ciò non include l'esposizione indiretta non professionale attraverso media elettronici, televisione, film o immagini.
Criterio B: Sintomi di intrusione
L'evento traumatico è persistentemente rivisitato in uno o più dei seguenti modi:
- Ricordi ricorrenti, involontari e intrusivi. Nota: i bambini di età superiore a sei possono esprimere questo sintomo nel gioco ripetitivo.
- Incubi traumatici. Nota: i bambini possono avere sogni spaventosi senza contenuto correlato al trauma (s).
- Reazioni dissociative (ad esempio, flashback) che possono verificarsi su un continuum da brevi episodi per completare la perdita di coscienza. Nota: i bambini possono ripetere l'evento in gioco.
- Disturbo intenso o prolungato dopo esposizione a solleciti traumatici.
- Reattività fisiologica marcata dopo esposizione a stimoli correlati al trauma.
Criterio C: elusione
Evasione persistente e persistente di stimoli correlati al trauma angosciante dopo l'evento, come evidenziato da uno o entrambi i seguenti fattori:
- Pensieri o sentimenti correlati al trauma.
- Promemoria esterni correlati al trauma (ad es. Persone, luoghi, conversazioni, attività, oggetti o situazioni).
Criterio D: Alterazioni negative nell'umore
Alterazioni negative nelle cognizioni e nell'umore iniziate o peggiorate dopo l'evento traumatico come evidenziato da due o più dei seguenti:
- Incapacità di ricordare le caratteristiche chiave dell'evento traumatico (solitamente amnesia dissociativa, non dovuta a trauma cranico, alcol o droghe).
- Persistenti (e spesso distorte) convinzioni e aspettative negative su se stessi o sul mondo (ad es. "Io sono cattivo", "Il mondo è completamente pericoloso").
- Colpa persistente e distorta di sé o di altri per aver causato l'evento traumatico o per le conseguenze risultanti.
- Emozioni persistenti legate al trauma negativo (ad esempio, paura, orrore, rabbia, colpa o vergogna).
- Interesse marcatamente diminuito nelle attività significative (pre-traumatiche).
- Sentirsi alienati dagli altri (ad esempio, distacco o estraniazione).
- Affetto ristretto: incapacità persistente di provare emozioni positive.
Criterio E: alterazioni nell'eccitazione e reattività
Alterazioni correlate al trauma nell'eccitazione e reattività iniziate o peggiorate dopo l'evento traumatico come evidenziato da due o più dei seguenti:
- Comportamento irritabile o aggressivo
- Comportamento autodistruttivo o spericolato
- ipervigilanza
- Risposta esagerata esagerata
- Problemi di concentrazione
- Disturbi del sonno
Criterio F: durata
Persistenza dei sintomi (nei criteri B, C, D ed E) per più di un mese.
Criterio G: significato funzionale
Disturbo correlato ai sintomi o disabilità funzionale (ad esempio, sociale, professionale).
Criterio H: esclusione
La violazione non è dovuta a farmaci, uso di sostanze o altre malattie.
Fare la diagnosi
Se pensi di avere PTSD, è importante che tu incontri un professionista della salute mentale addestrato a valutare e trattare il PTSD .
Tipi di fornitori di trattamento PTSD
Per determinare se hai o meno il DPTS, il clinico ti intervisterà. Il medico chiederà di tutti i suddetti sintomi e determinerà se sono stati sperimentati o meno abbastanza da essere considerati un problema.
Essere diagnosticato con PTSD
Oltre al PTSD, il fornitore del trattamento può anche chiederti di altre condizioni psicologiche spesso riscontrate in concomitanza con il DPTS, tra cui depressione maggiore , disturbi da uso di sostanze , disordini alimentari o disturbi d'ansia .
PTSD può essere una malattia difficile da affrontare. Eppure, c'è speranza. Stiamo imparando sempre di più sul PTSD ogni giorno e sono disponibili numerose opzioni di trattamento. Puoi saperne di più sui trattamenti per PTSD attraverso i seguenti articoli:
- Trattamenti cognitivo-comportamentali per PTSD : i trattamenti cognitivo-comportamentali (o CBT) per PTSD si concentrano sul cambiamento del modo in cui le persone valutano e rispondono a situazioni, pensieri e sentimenti, nonché comportamenti malsani che derivano da pensieri e sentimenti.
- Terapia dell'esposizione per PTSD : la terapia di esposizione è un trattamento comportamentale per PTSD che mira a ridurre il timore, l'ansia e il comportamento di evitamento di una persona facendo in modo che una persona possa affrontare (o essere esposta a) pensieri, sentimenti o situazioni temute.
- Terapia dell'accettazione e dell'impegno : accettazione e impegno La terapia è un trattamento comportamentale basato sull'idea che la nostra sofferenza non proviene dall'esperienza del dolore emotivo, ma dal nostro tentativo di evitare quel dolore. Il suo obiettivo principale è quello di aiutare le persone ad essere aperte e desiderose di avere le loro esperienze interiori, focalizzando l'attenzione non sul tentativo di sfuggire o evitare il dolore (perché ciò è impossibile da fare) ma, invece, sul vivere una vita significativa.
- Trattamenti per la co-comparsa di PTSD e abuso di sostanze: PTSD e abuso di sostanze spesso si verificano in concomitanza e, pertanto, sono stati sviluppati diversi trattamenti mirati specificamente a questa co-occorrenza. Cercare la sicurezza è uno di questi trattamenti.
- Psicoterapia psicodinamica per il DPTS : la psicoterapia psicodinamica si concentra su numerosi fattori che possono influenzare o causare i sintomi di una persona, come le esperienze della prima infanzia, le relazioni attuali e le cose che le persone fanno per proteggersi da pensieri e sentimenti sconvolgenti. A differenza della CBT, la psicoterapia psicodinamica enfatizza il ruolo della mente inconscia nei nostri comportamenti.
È possibile trovare fornitori di trattamenti PTSD nella vostra zona attraverso UCompare HealthCare e l'Anxiety Disorder Association of America.
Fonte:
> American Psychiatric Association. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5 ° ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.