Qual è la differenza tra SSNRI e SNRI e NRI?
C'è una certa confusione sui termini SSNRI e SNRI. Qual è la differenza tra gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e norepinefrina (SSNRI) e gli inibitori selettivi della noradrenalina (SNRI) e questi termini possono essere usati in modo intercambiabile?
SSNRI vs SNRI - La confusione nei termini
SNRI è l'acronimo di inibitore selettivo del reuptake della serotonina-noradrenalina e inibitore del reuptake della serotonina-noradrenalina.
SSNRI è valido solo per l'inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e norepinefrina, ma è usato indifferentemente con SNRI ora e raramente utilizzato da solo. Poi ci sono anche inibitori selettivi del reuptake della noradrenalina, comunemente indicati come NRI.
Ci sono anche SSRI
Ancora un'altra categoria di farmaci, SSRI o inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina , può rendere questo ancora più confuso. Gli SSRI includono farmaci come Prozac, Paxil, Zoloft e Celexa. Come con gli SSNRI o gli SNRI, possono far precipitare la mania nelle persone con disturbo bipolare e raramente vengono usati da soli.
Funzione di SSNRI e SNRI
Gli SSNRI o gli SNRI agiscono inibendo la ricaptazione dei neurotrasmettitori , le sostanze chimiche che trasmettono i messaggi attraverso il cervello. Gli inibitori della ricaptazione agiscono inibendo la ricaptazione di queste sostanze chimiche da parte delle cellule da cui sono stati secreti, aumentando efficacemente la quantità di sostanza chimica presente nella sinapsi (e in grado di legarsi con la successiva cellula nervosa per inviare un messaggio). In altre parole, un l'inibitore della ricaptazione funzionerebbe in modo simile all'annullamento di un servizio di immondizia che viene inviato a raccogliere rifiuti.
In questo caso, tuttavia, il "rifiuto" è una sostanza chimica che svolge un ruolo importante nel determinare e regolare l'umore.
Gli SSNRI (o SNRI) inibiscono entrambi i neurotrasmettitori serotonina (a volte indicato come "il buonumore" chimico) e norepinefrina, con conseguente miglioramento dell'umore.
I farmaci in questa categoria includono:
- Cymbalta (duloxetina) è usato per trattare depressione, disturbo d'ansia generalizzato (GAD) e alcuni tipi di dolore.
- Effexor (venlafaxina) è usato per curare depressione, GAD, disturbo di panico e disturbo d'ansia sociale .
- Savella (milnacipran) è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e norepinefrina approvato per il trattamento della fibromialgia.
- Pristiq (desvenlafaxine) è approvato per il trattamento della depressione .
- Fetzima (levomilnacipran) è approvato per il trattamento della depressione.
Effetti collaterali degli SNRI
Gli effetti indesiderati comuni variano tra persone diverse, ma possono includere:
- Vertigini
- Sudorazione
- Bocca asciutta
- Stomaco sconvolto
- Fatica
- Mal di testa
- Stipsi
- Problemi sessuali
- Ansia
- Difficoltà a dormire
- Perdita di appetito
Inibitori selettivi della ricaptazione della norepinefrina (NRI)
Gli NRI sono farmaci che inibiscono la ricaptazione della noradrenalina ma non aumentano la ricaptazione della serotonina nel cervello. Sono usati per disturbi come il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD), depressione e ansia. I farmaci comuni includono:
- Strattera (atomoxetina) è principalmente usato per trattare l'ADHD.
- Ludiomil (maprotiline) è usato per la depressione e l'ansia.
Effetti collaterali di NRI
I tipici effetti collaterali degli NRI includono:
- Arrossamento della pelle
- Orticaria
- pizzicore
- Eruzione cutanea
- Irregolarità del battito cardiaco
- Problemi sessuali
- Affaticamento o debolezza
- Visione offuscata
- Stipsi
- Pelle sensibile alla luce
- Stomaco sconvolto
SNRI nel disturbo bipolare
Gli SNRI possono essere usati per persone con disturbo bipolare, ma si ritiene che il loro uso debba essere limitato all'uso a breve termine per la depressione bipolare acuta. Alcuni studi hanno trovato che antidepressivi come gli SNRI sono utili in questo contesto, ma nel complesso, l'uso di antidepressivi per la depressione bipolare non sembra avere un impatto significativo sulla storia naturale della malattia. Questo è vero anche quando sono usati con stabilizzatori dell'umore o farmaci antipsicotici atipici. Al contrario, l'uso a lungo termine di SNRI (o SSRI) aumenta sostanzialmente il rischio di mania indotta da antidepressivi o ipomania .
Mania indotta da antidepressivi con disturbo bipolare
Come notato, gli antidepressivi come gli SNRI possono scatenare un episodio maniacale nelle persone con disturbo bipolare. Se soffri di disturbo bipolare , probabilmente avrai bisogno di uno stabilizzatore dell'umore o di un antipsicotico se il tuo medico ti consiglia un farmaco antidepressivo.
Altri farmaci usati per il disturbo bipolare
Ci sono diverse altre categorie di farmaci che sono comunemente usati per trattare il disturbo bipolare. Questi includono:
Stabilizzatori di umore
Come il nome descrive, gli stabilizzatori dell'umore aiutano a mantenere stabile il tuo umore e ti aiutano a prevenire episodi maniacali o ipomaniacali. Alcuni dei farmaci usati come stabilizzatori dell'umore sono in realtà anticonvulsivi utilizzati anche per le persone con epilessia. Alcuni stabilizzatori dell'umore comuni sono:
- Litio
- Depakote (divalproex sodium)
- Tegretol (carbamazepina)
- Lamictal (lamotrigina)
Possibili effetti collaterali degli stabilizzatori dell'umore sono sensazione di sete, eruzione cutanea, mal di stomaco, convulsioni, disturbi del linguaggio, gonfiore, tremori, alterazioni della vista, battito cardiaco irregolare, necessità di urinare spesso, allucinazioni e blackout.
Anti-psicotici
Un farmaco antipsicotico (un antipsicotico tipico o un antipsicotico atipico ) può essere aggiunto o sostituito nel regime di trattamento se si hanno ancora problemi con il proprio umore che è troppo basso o troppo alto. Esempi di antipsicotici includono:
- Risperdal (risperidone)
- Geodon (ziprasidone)
- Zyprexa (olanzapina)
- Abilify (aripiprazolo)
- Latuda (lurasidone)
Gli effetti collaterali degli antipsicotici possono includere bassa pressione sanguigna, visione offuscata, vertigini, aumento di peso, convulsioni, sonnolenza, secchezza delle fauci, vomito, tic o tremori. basso numero di globuli bianchi e mal di stomaco.
Farmaco anti-ansia
Se hai problemi con l'ansia e / o il sonno, il tuo professionista della salute mentale può prescriverti un farmaco anti-ansia chiamato benzodiazepina per aiutare. Quelli comuni includono:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
Gli effetti collaterali dei farmaci anti-ansia possono includere confusione, sonnolenza, debolezza, difficoltà respiratorie, disturbi del linguaggio e problemi di coordinazione. Spesso vengono portati prima di coricarti per aiutarti a dormire, quindi potresti non notare questi effetti.
Una parola da
Mentre gli SNRI possono essere utili per le persone con depressione, il loro ruolo nel trattare la depressione che accompagna il disturbo bipolare è molto meno chiaro. Con il disturbo bipolare, questi farmaci devono essere usati solo in combinazione con uno stabilizzatore dell'umore o con farmaci antipsicotici, e quindi solo a breve termine per la depressione bipolare acuta quando si ritiene che i benefici superino i rischi.
Gli studi suggeriscono che l'uso a lungo termine, oltre al potenziale di far precipitare la mania o l'ipomania, può portare a esiti peggiori per le persone con disturbo bipolare. Naturalmente, ogni persona con disturbo bipolare è diversa, e il tuo psichiatra può ritenere che l'uso a lungo termine di questi farmaci possa avvantaggiarti individualmente.
fonti:
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